广州东方类风湿专科医院

痛风，这一由体内尿酸水平升高引发的代谢性疾病，不仅令患者饱受关节疼痛之苦，更潜藏着对肾脏等内脏器官的威胁。当痛风患者的血肌酐水平升高时，这往往是一个不容忽视的警示信号。广州东方痛风专科在此为您深入解析痛风与肌酐高的关联，以及应对之策。

一、痛风与肾脏的“隐秘联系”
痛风与肾脏之间存在着密切的“致命关联”。当血尿酸持续高于420μmol/L时，尿酸盐结晶便可能在肾小管、间质及肾盂等部位沉积，引发炎症反应，进而对肾脏造成损害。这种损害在早期可能表现为泡沫尿、夜尿增多、晨起眼睑浮肿等症状；随着病情的进展，可能出现血尿、肾结石，甚至肾功能不全（血肌酐升高）、尿毒症等严重后果。

二、肌酐高：肾脏受损的“晴雨表”
肌酐，作为肌肉代谢产物，其水平在血液中升高常提示肾脏排泄功能受损。对于痛风患者而言，肌酐高的原因可能包括：
尿酸结晶沉积：尿酸盐结晶在肾脏的沉积会加重肾脏负担，影响肾脏的正常功能，导致肌酐排泄障碍。
药物副作用：某些治疗痛风的药物，如长期或过量使用，可能对肾脏产生损害，进而引起肌酐升高。
不好生活习惯：长期酗酒、吸烟、高蛋白饮食、水分摄入不足等不好生活习惯，同样会加重肾脏负担，促使肌酐升高。

三、应对之策：综合治疗与生活干预
针对痛风患者肌酐高的情况，应采取综合治疗措施，包括药物治疗、生活干预和定期筛查等。
药物治疗：遵医嘱使用缓解痛风、降低肌酐的药物进行治疗。缓解痛风主要使用降低嘌呤、缓解炎症的药物；降低肌酐则主要使用降低血压、控制蛋白尿水平、保护肾脏的药物。

生活干预：调整饮食习惯，减少富含嘌呤和肌酐食物的摄入，如动物内脏、海鲜、瘦肉等；增加水分摄入，维持尿液pH值在适宜范围；适量运动，控制体重；避免使用对肾脏有害的药物。
定期筛查：痛风患者应定期进行肾功能检查，包括血尿酸、血肌酐、尿素氮等指标的检测，以及肾脏超声等影像学检查，以便及时发现并处理肾脏损害。

四、医生呼吁：守护肾脏，从定期检查做起
广州东方痛风专科主任医师郭涤尘强调，痛风患者需每年进行肾脏专项检查，一旦出现尿泡沫增多、突发腰痛伴血尿、血肌酐升高等异常情况，应立即就医。通过综合治疗与生活干预的结合，我们有望降低痛风对肾脏的损害，守护患者的健康与幸福。
总之，痛风患者肌酐高是一个需要高度重视的问题。只有深入了解痛风与肾脏的关联，采取科学有效的应对措施，才能确保患者的肾脏健康，提高生活质量。