北京崇文中方中医医院

亚健康状态的实质：阳气亏虚的解析

何为亚健康？在西医的视角中，亚健康状态指的是缺乏明确的临床症状与体征，或虽有不适感却无法通过临床检查证实，但已显露出潜在的疾病倾向，此时人体正处于生理机能衰退、组织结构老化以及心理失衡的低质状态。亚健康的表现形式复杂多变，可能波及多个系统，导致功能下滑，使患者深感困扰。

而从中医的角度来看，亚健康状态即是阳气不足的表现。观察我们周围，有多少人不是阳的功能过度释放？我认为人体是体阴而用阳的，阳用过度，便会引发一系列症状，这些症状大多与亚健康状态相吻合。此外，抗菌素的滥用和激素的大量使用，也都导致了阳气的过度消耗。或许你会说，我不使用激素和抗生素，但你是否食用了鸡肉和其他肉类？现代城市中供应的肉类和蛋类多为工厂化生产，这些动物在生长过程中被喂食了大量的激素和抗生素。这样的食物无疑会伤害阳气，从而引发各种亚健康症状。

那么，如何促进亚健康状态的恢复呢？

一、重视肾阳，不妄作劳

1、夜半早睡

应早睡以养少阳。少阳内存相火，受肾阳支配。简而言之，如果肾阳是体，是根基，那么少阳就是用，是枝叶。少阳受肾阳驱使，维持五脏六腑的正常运作。因此，少阳阳气充沛，则全身脏腑机能旺盛。晚上11点至1点是少阳胆经当令之时，此时入睡可以滋养胆之少阳升发之气，枝叶繁茂则根基自然稳固。

2、少房事

房事过度会伤害肾阳，而肾阳是身体的根本之阳，寄存于下焦。在气功理论中，下焦被称为丹田，此处的阳气至关重要，关乎人的生死与寿命。只要肾阳不受伤害，那么一身五脏六腑之阳就有根基。

《类经》中的张介宾将肾阳比作：“天空中较宝贵的只有那一轮红日，人体中较宝贵的只有那一息真阳。”他认为，只要这阳气不息，生命之火就不会熄灭。

3、不妄作劳，不剧烈体育运动

过度劳累会耗伤真气，并伤及肾中的元阳。因此，古代的大医和气功家一再强调要养气，避免过度劳累。

根据阳主阴从的观点，阳气是生命的根本，但过度消耗阳气会导致阳损及阴，阴阳俱损。

因此，如跑马拉松、长途跋涉等都会伤害阳气，不利于阳气的养护。

二、重视脾阳，不吃寒凉

在饮食上，应以温热为主，避免过多摄入寒凉食物。自从冰箱普及以来，人类的饮食结构发生了巨大变化。以前多以热食为主，现在则偏爱凉食。特别是在夏天，更是肆意食用冷饮、雪糕、冰淇淋、凉茶、冰啤酒等。殊不知，过多摄入寒凉食物会伤害中阳。中阳受伤则容易出现腹泻、腹胀、腹痛、食欲减退等症状。而且，中阳是人生的后天之本。先天不足是父母赋予的，但后天则完全掌握在自己手中。

再者，天地人合称三才，人居其中，依靠天地之气而生存。鼻子呼吸天气，嘴巴饮食地气，而中焦阳气则是人一生饮食天地的基础。不少人不懂得谨养中阳，结果导致面色暗沉、肌肉消瘦、精神不振、食欲不振等症状，这都是中阳不足所导致的。后天之本受伤，寿命自然无法得到谨养，且会引发各种疾病。

三、扶助阳气，少用西药

此外，还应避免滥用抗生素和各种西药，以防伤害正气。多数西药都是基于化学理论合成的，它们并不属于人体本身，而是外来物质。机体不能直接接受化学药物，需要阳气去消化吸收。况且西药本身多属寒凉性质，会伤害人体阳气。当前滥用西药的现象十分严重，后果令人担忧。一方面导致了不少新病大病的出现；另一方面也让机体的抗病能力下降。

四、中药调理

相比之下，正确应用中药可以有效地改善亚健康状态的各种症状。与西医治疗相比，中药治疗更注重治本。

在使用中药时，应注意多用温物，少用寒凉药物，或合理配伍应用。有虚热并不一定是阴虚，更不是热盛。因此，应从阴阳平衡的角度进行考虑，不可随意攻伐。否则阳气一旦受伤，疾病将难以治好。制附片是一味扶阳的好药，与一些寒凉中药配合使用可以取得非常好的效果，能够消退骨蒸虚热。

中年妇女在过度劳或长期服用西药后，往往会出现面色晦暗或面颊出现黄褐斑等症状。此时应重视机体的阳气，从扶阳入手进行调理。在扶阳的基础上，适当配合苦寒中药以清泻少阳的相火，几剂之后就可以取得非常明显的效果。这远远比去美容院从表皮上治疗黑斑要高明得多，而且是治本之法。

人过四十或在更年期时，容易感到疲劳、整天无力。这是阳气不足的表现，提示机体已经累了，不能再过度消耗了，需要温养阳气。大家都知道用西洋参、人参来补气，部分病例确实效果不错。但这仅仅是补充了气分，缓解了症状，并没有治疗产生疲劳的根本原因。人为什么会容易疲劳呢？那是因为五脏六腑不协调了，产生能量的能力减退了，导致了机体的能量不足。此时治疗的关键是扶助阳气、协调阴阳以恢复五脏六腑的正常功能。因此既要补气也要扶阳还要考虑气血的平衡。

亚健康状态较常见的症状是烦躁、容易上火。往往因为一点小事不顺心就容易大发雷霆。当然不少人修养很好表面上看不出来上火，但压抑的郁火在机体内燃烧对健康的影响更坏，发出来反而会好一些。然而正确的治疗并不能仅仅让病人去发火而是要治疗产生烦躁的病因。这样的病人往往伴有两膝酸软、腰酸背痛、下降等其他症状。这提示了所谓的烦躁、上火其实并不是实火而是虚火是由于肾中的阳气不足而产生的阴火上升。因此千万不能喝凉茶来降火，那只会越喝越伤阳气、越喝火越大。正确的治疗方法是扶助肾中的真阳适当配合一些降火中药把上浮的阴火引下来、潜下来归入丹田里面。这样自然能够心静神安而阳气得到滋养。

然而当前的不少中医似乎并不这么认为，反而辨出不少的阴虚内热证来。如此辨证自然喜用寒凉药物了。这里需要分析一下当前偏用寒凉药的原因：受近两三百年温病学的影响，大家在治疗时都在滋阴上作文章，六味地黄汤成了的安慰剂，误导了很多人。而且温病思想主张多用寒凉药物，这直接导致了当前中医的现状——什么病都用寒凉药。如此怎么能取得呢？

世上的医生都想治好病人的病，但就是因为温热药如附子等有毒，明知可用而不敢用。这是什么医生？要这样的医生何用？张仲景可以用生附子70多克，我在临床上也经常用到生附子。为什么呢？因为病人需要，有效呀。如今不少的中医不敢用重药，恐怕会伤害病人。按照中医的观点，病证如此，用药则当重则重、当轻则轻，又何必顾虑呢？真确需要顾虑的，反而是诊断的水平。

需要提醒的是：关于附子的用量，各执一词，这里仅供参考。具体使用时，务必咨询执业中医师或有经验的中医大夫！擅自服用或给病人开方用药，造成的后果自负！

我们之所以倡导补阳，是因为病人有这样的证候——阳虚证。

我遇到过不少大病，如果不使用扶阳药，效果往往不尽如人意。后来，我深入思考了阳气的功用：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”我逐渐明白，阳气才是我们生命存在的原动力。没有太阳，地球上的生命将无法存活；同样，没有了真阳，我们也无法生存。因此，我开始更加重视人体真阳的作用，在临床上注重运用补阳法，并发现有效提升，尤其是在治疗一些顽固性疾病时，效果尤为明显。

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