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「医生，网上说O型血不会得地贫，我是不是不用做筛查了？」在广州市妇女儿童医疗中心遗传科诊室，怀孕12周的张女士举着手机急切询问。屏幕上的自媒体文章赫然写着《O型血自带地贫抗体》的标题。这样的场景，李主任每周都要遇到三四次。
一、基因迷局：当血型遇上血红蛋白
这事儿得从两套完全不同的基因系统说起。咱们的血型由ABO基因决定，而地中海贫血的罪魁祸首是珠蛋白基因。就像手机品牌和操作系统互不干扰，这两套基因各自独立运作。2023年《中华血液学杂志》的研究显示，在广东地区采集的10万份样本中，O型血人群的地贫基因携带率（6.8%）与其他血型基本持平。
去年接诊的案例特别典型。来自佛山的小陈夫妇都是O型血，产检时发现胎儿重度β地贫。基因检测发现两人都携带地贫突变基因——丈夫是东南亚型α地贫，妻子是常见的β41-42突变。这个案例彻底打破了「O型血防护罩」的传言。
二、谣言溯源：三个典型认知误区
为什么会有这样的误解流传呢？第一是幸存者偏差：部分O型血家庭碰巧没有地贫基因，就被误认为有保护作用。第二是概念混淆：有人把新生儿溶血病和地贫混为一谈。第三则是伪科学传播：某些自媒体为博眼球，把个别案例夸大成普遍规律。
深圳疾控中心2022年的调查数据很能说明问题：在确诊的1362例地贫基因携带者中，O型血占比31.7%，与人群中的O型血比例（30.8%）几乎完全吻合。用李主任的话说：「基因突变可不会看血型下菜碟」。
三、预防指南：婚检孕检才是硬道理
真正靠谱的预防措施就三招：婚前检查、孕前筛查、产前诊断。珠海市从2019年推行免费地贫筛查后，中重型地贫儿出生率下降了78%。现在只需抽2ml血，就能同时检测血型和25种地贫基因型。
记得上个月遇到的小夫妻吗？两人都是O型血，婚检时查出都是β地贫携带者。通过第三代试管婴儿技术，他们成功怀上了健康宝宝。这个故事告诉我们：科学防控远比相信「血型玄学」来得实在。
最后说句掏心窝的话：与其纠结血型传说，不如踏踏实实做筛查。地贫防控就像买保险，宁愿白做检查，也别拿孩子的健康赌概率。您说是不是这个理儿？
