33周产检检查什么项目有哪些，除了基础检查还要做胎心监测

进入孕33周后，产检频率通常调整为每两周一次。基础检查包含血压、体重、宫高及腹围测量，这些数据可直观反映孕妇是否存在妊娠期高血压风险及胎儿生长趋势。以宫高为例，正常值应与孕周数±2厘米相符，若偏差过大可能提示羊水异常或胎儿发育迟缓。

一、核心检查项目

胎心监护（NST）是本阶段核心项目，通过监测20分钟内胎心率变化曲线，评估胎儿是否存在缺氧风险。部分医院会同步进行「宫缩应激试验」，观察胎心对子宫收缩的反应。孕妇需选择舒适体位，避免空腹或膀胱充盈状态接受检查。

二、重点筛查项目

三维/四维超声检查将系统评估胎儿双顶径、股骨长等生长参数，精确度误差控制在5%以内。特别关注胎盘成熟度分级，Ⅰ级胎盘为理想状态，Ⅲ级则提示需加强监护。羊水指数（AFI）测量要求严格：孕妇取平卧位，以肚脐为中心划分四个象限，各象限最大羊水池垂直深度之和正常值为8-24cm。

B族链球菌（GBS）筛查采用阴道-直肠拭子取样，阳性孕妇需在分娩时接受抗生素干预。此菌对成人无害，但新生儿感染可能导致肺炎或脑膜炎，及时干预可使感染率从1%-2%降至0.1%以下。

三、特殊状况应对方案

针对胎位异常（如臀位），34周前仍可尝试胸膝卧位矫正，每日2次、每次15分钟为宜。若合并脐带绕颈现象，需结合胎动计数与胎监结果综合判断，单纯绕颈1-2周无需过度焦虑。

尿常规检测着重关注尿蛋白与尿糖指标。当尿蛋白≥++时，需警惕子痫前期；尿糖阳性者应复查空腹血糖，妊娠糖尿病孕妇的血糖控制目标为：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。

医生会通过四步触诊法确认胎先露情况，同时指导孕妇掌握「胎动计数法」：早中晚各数1小时，3次之和×4＞30次为正常。发现胎动减少50%以上应立即就医。