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多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一种以高雄激素、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊样改变为特征的常见妇科内分泌疾病，主要表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等症状。
一、PCOS的核心特征与临床表现
1. 内分泌紊乱
患者常表现为雄激素水平升高（如睾酮、雄烯二酮异常），促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比值异常（LH/FSH≥2-3），同时伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症。这些内分泌异常会抑制卵泡发育，导致排卵障碍。
2. 代谢异常
约40%-60%的PCOS患者存在肥胖（BMI≥25kg/m²），尤其是腹部型肥胖，同时易合并糖尿病、高血压、高脂血症等代谢综合征。胰岛素抵抗会进一步加重代谢紊乱，形成恶性循环。
3. 生殖系统损害
4. 其他症状
多毛（唇周、下颌、腹部等部位毛发增多）、痤疮、脱发（男性化脱发）等高雄激素表现常见，部分患者因长期代谢异常增加心血管疾病风险。
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二、PCOS的综合治疗方案
PCOS需根据患者年龄、生育需求及代谢状况制定个体化治疗策略，主要包括以下方面：
1. 生活方式干预
2. 药物治疗
3. 手术治疗
腹腔镜下卵巢打孔术或楔形切除术可通过降低雄激素水平恢复排卵，但手术可能引起盆腔粘连，现仅作为药物无效的二线选择。
4. 辅助生殖技术（ART）
对于药物促排卵无效或合并其他不孕因素（如输卵管阻塞、男性不育）的PCOS患者，试管婴儿（IVF-ET）是有效的治疗手段。具体流程包括：
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三、PCOS患者的长期健康管理
1. 定期随访：监测血糖、血脂、子宫内膜厚度等，预防代谢综合征及子宫内膜癌风险。
2. 心理支持：因不孕、外貌改变等易引发焦虑抑郁，需心理疏导或专业咨询。
3. 生育力保存：青春期患者可考虑卵子冷藏等生育力保存技术。
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多囊卵巢综合征是一种需终身管理的慢性疾病，早期干预可显著改善生殖健康及远期预后。患者应积极配合医生，通过生活方式调整、药物与必要时的辅助生殖技术实现生育目标，同时关注代谢异常的长期防控。具体治疗方案需在专业生殖医学中心个体化制定。
