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宫腔镜手术并非所有试管婴儿患者的必经步骤，但以下人群因存在影响胚胎着床的宫腔或内膜问题，通常建议术前接受宫腔镜评估或治疗：
1. 反复胚胎移植失败者
若经历≥2次胚胎移植失败（尤其是优质胚胎），需通过宫腔镜排查内膜容受性异常、慢性子宫内膜炎或微小息肉等隐匿问题。数据显示，反复失败患者中50%存在宫腔病变。
2. 影像学提示宫腔异常者
B超或造影发现以下情况需进一步确诊：
3. 有宫腔操作或感染史者
如反复清宫、人流后感染、盆腔炎或输卵管积水史，易引发内膜损伤或炎症反应，需评估内膜炎或粘连风险。
4. 复发性流产或生化妊娠者
胚胎染色体正常但反复流产，可能与宫腔形态异常、免疫微环境失衡相关，需通过宫腔镜明确病因。
5. 其他高风险因素
宫腔镜术后恢复周期与试管流程衔接
术后恢复时间需根据手术类型及个体差异综合判断，具体分为以下三类情况：
1. 单纯宫腔镜检查（无治疗操作）
2. 治疗性宫腔镜手术（如息肉切除、粘连分离）
*子宫纵隔矫正*：术后需放置球囊支架1-2个月，复查确认无复粘
*内膜炎治疗*：抗生素疗程结束后，需间隔1个月经周期再移植
3. 复杂病变（如肌瘤剔除、严重粘连松解）
术后管理要点与成功率提升策略
1. 术后护理规范
2. 移植前关键评估节点
3. 成功率数据参考
经宫腔镜处理的适应症患者，临床妊娠率可提升15-25%。例如：
争议与个性化决策建议
尽管宫腔镜能显著改善妊娠结局，但需权衡侵入性操作的风险（如0.1%子宫穿孔率）。以下情况可暂缓检查：
建议与生殖医生共同制定个体化方案，结合三维超声、内膜容受性检测（ERA）等替代评估手段。
通过系统化宫腔预处理与精准的移植时机选择，可较大限度发挥宫腔镜在试管婴儿治疗中的价值。术后患者需严格遵循复诊计划，配合中西医调理（如针灸改善内膜血流），以实现高效备孕。
