
北京妇产医院作为北京市专科妇产医院,在试管婴儿领域积累了丰富的经验,其指征主要依据国内相关部门《人类辅助生殖技术规范》及临床实践需求,涵盖以下几类情况:
1. 输卵管因素
输卵管堵塞、积水、粘连或因宫外孕切除双侧输卵管等导致配子运输障碍,是试管婴儿最常见的适应症。此类患者自然受孕概率极低,需通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术绕过输卵管障碍。
2. 排卵障碍
多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢早衰、高泌乳素血症等引起的排卵异常,或经药物促排卵治疗无效者,可通过试管婴儿技术人工控制排卵周期以提高受孕率。
3. 子宫内膜异位症
中重度子宫内膜异位症(如卵巢巧克力囊肿、盆腔粘连)可能破坏卵巢功能或影响盆腔内环境,导致不孕。试管婴儿技术可规避盆腔内环境不利因素,直接进行胚胎移植。
4. 男性因素
男方严重少精症(精子浓度\<5×10⁶/ml)、弱精症(前向运动精子\<32%)、畸精症(正常形态\<4%)或无精症(需/附睾取精)等,可通过卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术实现受精。
5. 不明原因不孕
经全面检查(包括宫腹腔镜)仍明确病因的不孕症,试管婴儿可作为最终解决方案。
6. 免疫性不孕
存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常,导致受精或胚胎着床失败者。
7. 高龄及卵巢储备功能下降
女性年龄≥35岁,或卵巢储备功能减退(AMH\<1.1ng/ml、AFC\<5枚),自然妊娠率显著降低,需通过个体化促排卵方案争取生育机会。
二、北京辅助生殖中医治疗的特色与优势
在辅助生殖领域,中医通过辨证施治与现代技术结合,为患者提供个性化调理方案,尤其在改善卵巢功能、调节内分泌、促进胚胎着床等方面具有独特优势:
1. 中医辨证与西医辨病结合
如北京德胜门中医院王玉英教授主张,排卵障碍性不孕以肾虚为本,兼有痰湿、血瘀等病理因素,治疗以补肾为主,辅以疏肝、化痰、活血;输卵管性不孕则注重活血化瘀、通络散结。
2. 分阶段中医干预
3. 特色外治疗法
包括针灸(调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能)、艾灸(温通经络)、中药外敷(消炎散结)等,可改善盆腔微循环,缓解输卵管粘连,增强子宫内膜血供。
4. 高龄及反复失败病例的调理
针对高龄女性卵巢功能衰退,中医通过补肾填精、延缓衰老(如紫河车、鹿茸)配合营养支持,部分逆转卵巢功能;对反复试管失败者,通过调理气血、平衡免疫(如黄芪、白芍)提高成功率。
5. 名医资源与机构
北京中医药大学东方医院、广安门中医院等机构设有生殖内分泌专科,国医大师许润三等专家在辅助生殖中医治疗领域经验丰富,提供个体化诊疗方案。
三、中西医结合的实践意义
北京妇产医院与中医机构的协作模式体现了“中西医并重”的理念:西医技术解决解剖结构与生物学问题,中医则通过整体调理改善内环境。例如,对于卵巢低反应患者,西医采用微刺激促排方案,中医同步使用补肾活血中药(如丹参、红花),临床数据显示可提升获卵数及优质胚胎率。
北京妇产医院凭借其专科优势与技术规范,为不孕不育患者提供了科学、高效的试管婴儿解决方案;而中医通过辨证论治与现代辅助生殖技术的深度融合,为改善妊娠结局开辟了新途径。两者结合不仅提升了临床成功率,更体现了“以人为本”的医学理念。对于有需求的夫妇,建议根据个体情况选择正规医疗机构,结合中西医优势制定个性化方案。