北医三院作为国内试管婴儿技术领先机构,其卵泡监测是自然周期与人工周期方案中的核心环节,具体流程如下:

1. 初步检查与方案制定
身体评估:夫妻双方需完成生殖系统检查、激素水平检测(FSH/LH/雌激素/孕酮)、超声检查卵巢储备及子宫内膜状态,必要时进行染色体筛查或输卵管通液试验。个性化方案:根据检查结果,医生制定促排卵方案(如长方案、拮抗剂方案)或自然周期方案。自然周期无需促排药物,但需严格监测卵泡发育。2. 促排卵阶段与卵泡监测
药物促排:月经第2-3天开始注射促排卵药物(如FSH/LH),通过超声(经阴道)和激素检测动态监测卵泡生长,调整药物剂量。监测频率:每2-3天进行一次B超,观察卵泡大小(目标直径≥18mm)、数量及形态,结合血LH/雌激素水平判断排卵时机。触发时机:当主导卵泡达18-20mm时,注射HCG触发卵泡成熟,36小时后**。3. **与胚胎培养
**手术:在超声引导下经阴道穿刺**,同步男方取精,实验室进行体外受精(IVF/ICSI)。胚胎培养:受精卵在培养皿中发育3-5天形成胚胎或囊胚,进行遗传学筛查(如PGT)后选择优质胚胎冷冻保存。4. 移植与妊娠确认
胚胎移植:根据子宫内膜状态选择移植时机(卵裂期胚胎或囊胚),移植后需黄体支持(口服/注射黄体酮)。验孕与随访:移植后14天查血HCG确认妊娠,成功者继续保胎至B超可见胎心;失败者分析原因调整后续方案。---
二、北京妇产医院试管婴儿全流程
北京妇产医院试管流程分为常规试管与*卵试管两类,以下为通用流程及注意事项:
1. 前期咨询与检查
医学评估:夫妇需完成病史采集、生育力评估(精液分析、卵巢功能AMH检测)、传染病筛查及染色体检查。心理辅导:医院提供心理支持,帮助患者缓解焦虑,建立治疗信心。2. 促排卵与卵泡监测
方案选择:根据年龄、卵巢储备选择促排方案,常用药物包括果纳芬、达必佳等,监测周期约10-14天。监测细节:需每日记录基础体温,避免剧烈运动;卵泡成熟时可能出现轻微腹胀,属正常现象。3. **取精与胚胎培养
无痛**:静脉下经阴道**,同步男方取精,实验室采用显微受精技术(ICSI)提高受精率。胚胎冷冻:优质胚胎冷冻保存,为后续移植提供保障;部分患者选择囊胚培养以提升着床率。4. 胚胎移植与妊娠管理
移植策略:根据子宫内膜容受性选择移植时间,单胚胎移植可降低多胎风险;移植后需卧床休息2小时。妊娠确认:移植后14天验血HCG,28天B超确认胎心;若未成功,可调整方案进行二次移植。---
三、关键注意事项
1. 卵泡监测要点
监测时间需严格遵医嘱,避免漏诊排卵; 经阴道超声无需憋尿,检查前排空膀胱; 若卵泡发育异常(如不破裂黄素化),需调整促排方案或穿刺干预。2. 试管成功率因素
女性年龄(35岁以下成功率约60%,40岁以上降至20%); 胚胎质量与子宫内膜同步性; 黄体支持药物的使用规范。3. *卵试管特殊流程
需符合医学指征(如卵巢早衰、遗传病风险); **匹配需通过医院委员会审核,等待周期约6个月至2年; *卵者需完成传染病筛查及遗传病检测。---
四、总结
北京三院与北京妇产医院的试管流程均强调个体化治疗与精细化管理,卵泡监测作为核心环节需患者密切配合。建议提前预约专家门诊,详细了解方案细节,并保持良好的生活习惯以提高成功率。具体流程可能因调整或个体差异有所变化,建议以医院最新指南为准。