
宁波三代试管婴儿助孕的胚胎移植放入过程,是一个微创、无痛且耗时短的操作(全程约10-15分钟),主要分为“术前准备、术中操作、术后观察”三个阶段,整体流程安全且规范,具体步骤如下:
一、术前准备:为移植做基础铺垫(约1-2小时)
移植当天需提前到医院,完成一系列准备工作,确保子宫环境和胚胎状态适配:
身份核对与资料确认护士会核对你的姓名、病历号,确认待移植胚胎的信息(如胚胎类型:鲜胚/冻胚、发育阶段:卵裂胚/囊胚、质量评分:如4AA级),避免信息误差。
身体状态评估
做阴道B超:检查子宫内膜厚度(需达到8-12mm)、形态(回声均匀),确认子宫位置(前位/后位,方便术中调整操作角度),同时排除卵巢过度刺激综合征(OHSS)等异常情况。
测量体温、血压:确保身体基础状态稳定,无发热(体温<37.5℃)、高血压等不适。
阴道清洁与准备用无菌生理盐水冲洗阴道,去除分泌物,减少感染风险;无需剃毛,也无需麻醉(部分敏感患者可选择局部麻醉,缓解紧张)。
胚胎复苏(仅冻胚移植)若移植冻胚,实验室技术人员会将胚胎从-196℃液氮中取出,在37℃恒温环境下解冻复苏,复苏后观察30分钟,确认胚胎活力正常(优质胚胎复苏成功率>90%),再送至移植手术室。
二、术中操作:胚胎放入核心步骤(约10-15分钟)
操作在专门的移植手术室进行,由经验丰富的医生和护士配合完成,过程无明显疼痛,仅可能有轻微酸胀感:
体位与消毒你需仰卧在手术床上,双腿分开并放置在支架上(类似妇科检查体位);医生会用碘伏对会阴部进行消毒,铺无菌手术单,确保操作区域无菌。
放置阴道扩张器医生会用阴道扩张器轻轻撑开阴道,暴露宫颈,并用无菌生理盐水擦拭宫颈口,去除黏液,确保宫颈通畅。
胚胎装载护士会将实验室准备好的胚胎(通常1-2个,单胚移植为主),用极细的胚胎移植管(直径约1-2mm)吸入管内,管内会预留少量培养液,避免胚胎受损;装载后会在显微镜下再次确认胚胎位置,确保未遗漏。
引导移植管进入子宫医生会在超声实时引导下,将移植管通过宫颈口缓慢送入子宫腔内,精准定位到子宫前壁或后壁的“内膜最佳着床区”(通常距离宫底1-2cm处,避免靠近宫颈或宫底),过程中会通过超声观察管子位置,确保不损伤内膜。
胚胎推入与拔管确认移植管位置准确后,医生会缓慢推动注射器,将胚胎和少量培养液推入子宫腔内;推注完成后,会停留10-20秒再缓慢拔出移植管,避免胚胎被带出;拔管后会再次用显微镜检查管子,确认胚胎已完全推入。
三、术后观察:监测即时反应(约1-2小时)
移植操作结束后,需在医院观察室休息,避免即时不适或并发症:
静躺休息平躺在观察床上休息1-2小时,期间可轻微翻身,但避免起身、站立或剧烈活动,主要观察是否有腹痛、阴道出血、头晕等即时反应。
术后告知与用药护士会告知移植后的注意事项(如活动、饮食、用药),并发放黄体酮类药物(口服、塞药或注射),叮嘱严格按时间服用,以支持内膜状态、促进胚胎着床。
离开医院若观察期间无异常,即可自行离开医院(建议家属陪同,避免自行开车或乘坐颠簸交通工具);无需住院,回家后按医嘱继续护理即可。
关键注意事项
过程无痛:移植管极细,且在超声引导下操作,多数人仅感觉轻微腹胀或宫颈酸胀,无明显疼痛感,无需紧张。
避免憋尿:术前无需刻意憋尿,过度憋尿可能导致膀胱充盈压迫子宫,影响移植管定位,若B超显示膀胱尿量不足,可少量饮水补充。
关注胚胎信息:若有疑问(如胚胎质量、移植数量),可在术前与医生沟通确认,避免术中分心焦虑。