
在福州地区通过三代试管婴儿(PGT,胚胎植入前遗传学检测)助孕,需通过一系列身体指标检查评估夫妻双方的生育潜力、健康状况及是否符合助孕医学指征,核心指标可分为女性核心指标(卵巢、子宫、基础健康)、及夫妻共同筛查指标(遗传、传染病)三大类。以下是具体指标清单及临床意义,同时需提醒:需选择福州地区经国家卫健委批准的正规医疗机构(如福建省妇幼保健院、福建医科大学附属第一医院等)进行检查,确保结果准确且符合诊疗规范。
一、女性核心指标:评估“卵子质量、子宫环境、身体耐受度”
女性指标是三代试管助孕的核心,直接决定促排方案、胚胎移植可行性及孕期安全,重点检查以下维度:
1、卵巢储备指标:判断“卵子数量与质量潜力”
卵巢储备是高龄、备孕困难女性的首要评估项目,直接影响促排获卵数及胚胎利用率。
2、子宫与内膜指标:评估“胚胎着床条件”
即使有优质胚胎,若子宫环境不佳(如内膜薄、有器质性问题),仍会导致移植失败,核心检查包括:
子宫内膜厚度与形态:检查时间:月经周期第12-14天(排卵期,对应胚胎移植时的内膜状态);正常标准:厚度≥8mm(理想范围8-12mm),形态呈“三线征”(内膜分层清晰,中间为高回声线,两侧为低回声区);异常意义:厚度<7mm提示内膜薄,着床成功率下降50%以上;形态为“单线征”或“不均质回声”,可能存在内膜息肉、粘连,需进一步排查。
子宫器质性问题筛查:通过阴道B超或宫腔镜(必要时)排查:
内膜息肉(直径>1cm需手术摘除);
宫腔粘连(中度及以上需宫腔镜下分离);
子宫肌瘤(黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤直径>5cm需处理,避免压迫内膜);
子宫腺肌症(可能导致内膜容受性下降,需提前用药物控制病灶)。
3、基础健康与代谢指标:排除“孕期并发症风险”
女性身体基础状况直接影响助孕流程耐受度及孕期安全,需重点筛查:
甲状腺功能:核心指标:TSH(促甲状腺激素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素);正常标准:TSH需控制在2.5mIU/L以下(孕期甲状腺功能异常可能导致胚胎停育、流产、胎儿智力发育影响);若TSH>4.0mIU/L,需先服用左甲状腺素钠片调整至正常范围。
血糖与代谢:检查项目:空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c);正常标准:空腹血糖<5.6mmol/L,糖化血红蛋白<5.7%;异常意义:高于标准提示糖耐量异常或糖尿病,需通过饮食、运动或药物控制,避免孕期并发妊娠期糖尿病(导致胎儿过大、羊水过多)。
肝肾功能与心血管:检查项目:肝功能(ALT、AST)、肾功能(肌酐、尿素氮)、血压;正常标准:ALT/AST在正常参考值内,肌酐/尿素氮正常,血压<140/90mmHg;异常意义:肝肾功能异常可能影响促排药物代谢,高血压可能导致孕期子痫风险,需先内科治疗控制。
二、夫妻共同筛查指标:排除“遗传风险与传染病”
三代试管需重点排查遗传相关问题(避免遗传病传递)及传染病(保障母婴健康),夫妻双方均需检查:
1、遗传相关检查(三代试管核心指征之一)
染色体核型分析:检查意义:排查夫妻双方是否存在染色体数目或结构异常(如平衡易位、倒位、染色体多一条/少一条);异常影响:若一方为平衡易位携带者,自然受孕流产率超50%,需通过三代试管PGT-SR筛选正常胚胎,避免遗传病传递;检查时间:任意时间,抽血即可,结果需1-2周。
单基因遗传病筛查(按需):适用情况:夫妻双方或家族中有明确单基因遗传病(如地中海贫血、囊性纤维化、血友病、遗传性耳聋等);检查项目:针对特定疾病的基因检测(如地中海贫血需查α/β珠蛋白基因);意义:若为致病基因携带者,需通过三代试管PGT-M筛选不携带致病基因的胚胎,确保胎儿健康。
2、传染病筛查(助孕必备)
夫妻双方均需检查以下项目,确认无传染性疾病,避免助孕过程中交叉感染或传递给胎儿:
乙肝(乙肝五项:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb);
丙肝(HCV抗体);
梅毒(TPPA+RPR/TRUST);
HIV(人类免疫缺陷病毒抗体);
(女性额外)风疹病毒IgG抗体:若为阴性,需提前接种风疹疫苗(接种后3个月内避免怀孕),防止孕期感染导致胎儿畸形。
三、福州地区助孕指标检查的“实操注意事项”
1、检查时间规划:
女性卵巢储备指标(AMH、基础激素、AFC)需在月经第2-3天检查;
内膜厚度与形态需在月经第12-14天(排卵期)检查;
男性精液常规需在禁欲3-7天后检查,若结果异常,需间隔2-3周复查1次确认;
遗传与传染病检查可在任意时间进行,建议提前1-2个月完成,避免影响周期启动。
2、机构选择:福州地区具备三代试管资质的正规机构(如福建省妇幼保健院、福建医科大学附属第一医院、福州市第一医院等)会提供“助孕专项检查套餐”,避免重复检查;不建议在非正规机构检查,以免结果不准确影响方案制定。
3、指标异常的应对:若某项指标异常(如AMH低、内膜薄、精子DFI高),医生会针对性制定改善方案(如AMH低用生长激素改善卵泡质量、内膜薄用雌孕激素调理、精子DFI高用抗氧化治疗),待指标达标后再启动助孕周期,避免盲目尝试导致失败。
总结:福州三代试管身体指标的核心逻辑
所有指标检查的最终目的是“明确助孕可行性、降低风险、提高成功率”——女性指标决定“能否获得可用胚胎并成功着床”,男性指标决定“能否顺利受精”,遗传与传染病指标决定“能否保障胎儿健康”。建议夫妻提前1-2个月到福州正规生殖中心就诊,由医生根据年龄、既往生育史制定个性化检查方案,待所有指标评估通过后,再进入促排、获卵、PGT筛选等环节,避免因指标异常导致周期中断或孕期风险。