娄底三代试管婴儿助孕前要检查什么？

在娄底进行三代试管婴儿（PGT，胚胎植入前遗传学检测）助孕，术前检查是至关重要的第一步，其核心目的是评估夫妻双方的身体状况是否适合试管助孕、排查影响妊娠的潜在因素、明确是否符合三代试管的医学指征，并为医生制定个性化治疗方案提供依据。

检查通常分为夫妻双方共同检查项目和**方专项检查项目，整体需在具备辅助生殖资质的医院（如娄底市中心医院等）完成，具体项目需遵医嘱（因个体情况差异可能略有调整）。以下是详细的检查清单及说明：

一、夫妻双方共同检查项目（基础与遗传相关）

此类检查主要排查传染病、基础健康问题及遗传风险，是所有辅助生殖技术的必备前提。

二、女方专项检查项目（卵巢、子宫与内分泌评估）

女方检查重点围绕卵巢储备功能（判断卵子数量与质量）、子宫内环境（判断胚胎能否着床）及内分泌水平（调节排卵与妊娠维持）展开。

1、卵巢储备功能评估

性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。

检查时间：月经周期第2-4天（卵泡期）空腹抽血。

目的：评估卵巢基础功能（如FSH升高提示卵巢储备下降）、是否存在多囊卵巢综合征（LH/FSH比值异常、睾酮升高）、高泌乳素血症（影响排卵）等。

抗苗勒氏管激素（AMH）：任意时间空腹抽血即可。

目的：更精准地反映卵巢内卵泡储备数量，是判断“促排卵能取到多少卵子”的关键指标（AMH低提示卵子储备少）。

阴道B超（卵巢部分）：月经第2-4天进行。

目的：计数双侧卵巢内的“窦卵泡数（AFC）”，结合AMH和FSH综合判断卵巢储备；同时排查卵巢囊肿、多囊卵巢等器质性问题。

2、子宫内环境评估

阴道B超（子宫部分）：非月经期或月经干净后3-7天进行。

目的：检查子宫大小、形态是否正常，排查子宫内膜息肉、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿、盆腔异位病灶）、子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）等——这些问题会直接影响胚胎着床，需提前处理。

宫腔镜检查（必要时）：若B超提示宫腔异常（如粘连、息肉可疑），医生会建议进一步做宫腔镜。

目的：直观观察宫腔内情况，可同时进行息肉切除、粘连分离等治疗，改善着床环境。

3、其他专项检查

甲状腺功能：包括促甲状腺激素（TSH）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）。

目的：甲状腺功能异常（甲亢、甲减）会影响排卵、胚胎着床及胎儿神经系统发育，需提前调理至正常范围。

白带常规+支原体/衣原体检测：月经干净后检查。

目的：排查阴道炎、支原体/衣原体感染（可能导致宫腔感染、流产），需治愈后再进入助孕周期。

宫颈癌筛查：包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。

目的：排查宫颈癌前病变及HPV感染，避免孕期因宫颈问题被迫终止妊娠或影响母婴健康。

三、男方专项检查项目（精液质量与生殖系统评估）

男方检查核心是评估精液质量，同时排查生殖系统疾病及影响精子生成的因素。

四、三代试管婴儿额外专项检查（核心医学指征确认）

与一代、二代试管不同，三代试管需额外进行遗传相关检查，以明确是否符合PGT的医学指征（我国对PGT有严格准入标准，并非所有人都能做）。主要包括：

1、明确遗传疾病诊断：

若夫妻一方或双方为单基因遗传病携带者/患者（如地中海贫血、血友病、囊性纤维化、脊髓性肌萎缩症等），需提供权威医院的疾病诊断报告、基因检测报告（如基因测序结果），确认疾病遗传模式及风险。

2、染色体异常确认：

若夫妻一方或双方存在染色体结构异常（如平衡易位、倒位、插入），或既往有反复流产史（≥2次）、反复胚胎着床失败史（≥3次），需通过染色体核型分析、荧光原位杂交（FISH）或基因芯片等检查，明确染色体异常类型，评估胚胎遗传风险。

3、胚胎检测相关准备：

医生会根据遗传疾病类型，确定PGT的具体技术方案（如PGT-M针对单基因病、PGT-SR针对染色体结构异常、PGT-A针对非整倍体筛查），并签署相关知情同意书。

总结

娄底三代试管婴儿术前检查是一个“全面评估+精准定位”的过程，既包括基础的健康与传染病筛查，也包括针对性的卵巢、子宫、精液评估，更核心的是遗传相关检查以确认PGT指征。建议夫妻双方提前与娄底具备资质的医院生殖中心沟通，按医生指导有序完成检查，为后续助孕方案的制定打下坚实基础。