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在西安进行三代试管婴儿助孕时，术前全面检查是保障助孕安全性、评估成功率及制定个性化方案的核心环节，需覆盖夫妻双方的身体基础状况、生殖健康、遗传风险等多个维度。以下是按 “女方检查”“男方检查”“夫妻共同 / 特殊检查” 分类的必要项目清单，同时说明部分检查的核心目的：
一、女方必要检查项目（核心评估卵巢功能、子宫环境及基础健康）
女方检查围绕 “能否正常促排卵、胚胎能否顺利着床” 展开，具体包括：
1、基础生殖内分泌检查
项目：月经第 2-4 天查性激素六项（卵泡刺激素 FSH、黄体生成素 LH、雌二醇 E2、孕酮 P、睾酮 T、催乳素 PRL）、抗苗勒氏管激素（AMH）。
目的：评估卵巢储备功能（FSH、AMH 反映卵子数量）、内分泌是否紊乱（如多囊卵巢综合征需看 LH/FSH 比值、睾酮水平；高泌乳素可能抑制排卵）。
2、子宫及盆腔影像学检查
项目：阴道 B 超（月经干净后 3-7 天）、必要时加做子宫输卵管造影（HSG）或宫腔镜检查。
目的：排查子宫器质性问题 —— 如子宫内膜息肉、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜薄 / 粘连、卵巢囊肿等，这些问题可能导致胚胎着床失败；HSG 可额外评估输卵管是否通畅（虽三代试管多不依赖输卵管，但严重积水可能影响宫腔环境）。
3、基础健康与感染筛查
血常规、尿常规、肝肾功能（谷丙转氨酶 ALT、肌酐 Cr 等）、凝血功能（凝血四项）：评估全身基础代谢及凝血状态，避免孕期出血、肝肾功能异常等风险。
传染病筛查：乙肝五项（乙肝表面抗原 / 抗体等）、丙肝抗体（HCV）、梅毒血清学试验（TPPA/RPR）、艾滋病抗体（HIV）：排查传染性疾病，避免母婴传播（如乙肝需提前制定阻断方案）。
甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）：甲状腺功能亢进 / 减退（尤其是甲减）会影响排卵、胚胎着床及胎儿神经发育，需提前干预。
白带常规、支原体 / 衣原体检测、宫颈 TCT+HPV：排查阴道炎、宫颈感染或宫颈病变，避免孕期上行感染影响胚胎。
4、遗传相关基础检查
项目：染色体核型分析（外周血）。
目的：排查女方是否存在染色体数目 / 结构异常（如平衡易位、倒位），这类异常可能导致反复流产、胚胎停育，也是三代试管需重点干预的遗传风险。
二、男方必要检查项目（核心评估精子质量及遗传风险）
男方检查围绕 “能否提供优质精子、是否存在遗传或感染风险” 展开：
1、精液常规及功能检查
项目：精液常规（精子浓度、活力、畸形率）、精子 DNA 碎片率（DFI）。
目的：评估精子质量 —— 活力低（弱精症）、浓度低（少精症）或畸形率高（畸精症）可能降低受精率；DFI 高提示精子 DNA 损伤，可能增加胚胎停育风险。
2、基础健康与感染筛查
同女方：血常规、肝肾功能、凝血功能，以及乙肝五项、丙肝抗体、梅毒、艾滋病抗体（避免父婴传播）。
额外：尿常规、前列腺液检查（排查前列腺炎等可能影响精子质量的疾病）。
3、遗传相关检查
项目：染色体核型分析（外周血）。
目的：排查男方染色体异常（如克氏综合征 47,XXY），这类问题可能导致无精、少精或胚胎遗传异常。
三、夫妻共同 / 特殊情况需加做的检查
若夫妻有特殊病史（如反复流产、既往胎儿畸形、家族遗传病），需额外增加以下检查，为三代试管的 “胚胎植入前遗传学检测（PGT）” 提供依据：
1、家族遗传病相关检查
若家族中有明确遗传病（如地中海贫血、囊性纤维化、脊髓性肌萎缩症 SMA 等），需做单基因病携带者筛查（如地贫基因检测、SMA 基因检测），明确是否为携带者，避免胚胎遗传致病基因。
2、反复流产相关排查
若既往有 2 次及以上自然流产史，需加做：抗磷脂抗体谱（抗心磷脂抗体、抗 β2 糖蛋白 1 抗体等，排查抗磷脂综合征，可能导致胚胎血栓流产）、血栓弹力图（评估凝血状态）、免疫相关检查（如抗核抗体 ANA，排查自身免疫性疾病）。
3、代谢性疾病筛查
若女方有糖尿病、高血压等，需加做空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压监测，确保孕期代谢稳定。
关键提醒
1、检查时间：部分项目需严格卡时间（如性激素六项、AMH 在月经第 2-4 天，阴道 B 超在月经干净后），建议提前与生殖中心预约，避免错过最佳检查周期。
2、报告有效期：多数检查报告（如传染病、肝肾功能）有效期为 3-6 个月，若超过有效期需重新复查，建议按生殖中心要求及时完成。
3、个性化调整：若检查中发现异常（如卵巢储备低、子宫粘连、精子质量差），医生会先制定预处理方案（如调理内分泌、宫腔镜手术、男方改善精子质量的治疗），待指标达标后再进入促排卵环节。
通过以上系统检查，医生可全面掌握夫妻双方的身体状况，为三代试管婴儿的方案制定（如促排卵药物选择、胚胎筛选策略）提供科学依据，最大程度降低孕期风险、提高健康胚胎着床率。
