
在福建做三代试管婴儿(PGT)前,夫妻双方需要完成一系列检查,目的是评估身体状况、排查影响妊娠的因素、明确是否符合三代试管指征,并为后续治疗方案制定提供依据。以下是详细的检查项目分类说明:
一、夫妻双方共同基础检查
1、身份与资质核查
双方身份证、结婚证(原件及复印件),用于确认合法生育身份,部分医院需签署知情同意书。
若涉及遗传病筛查,可能需要提供家族遗传病史证明(如直系亲属患病情况)。
2、传染病及感染筛查
血常规 + 凝血功能:评估是否贫血、感染,以及凝血功能是否正常(避免获卵 / 移植时出血风险)。
传染病四项:乙肝(乙肝五项)、丙肝(HCV)、梅毒(TPPA/RPR)、艾滋病(HIV),防止母婴传播及交叉感染。
肝肾功能:通过肝功能(ALT、AST 等)、肾功能(肌酐、尿素氮)检查,评估身体代谢能力,避免药物对肝肾的损伤。
甲状腺功能:(TSH、FT3、FT4),甲状腺功能异常(甲亢 / 甲减)会影响排卵、胚胎着床及胎儿发育,需提前调理。
二、女方专项检查
1、卵巢功能与生育能力评估
基础性激素六项:月经第 2-4 天检测(FSH、LH、E2、P、T、PRL),反映卵巢储备功能(FSH 升高提示卵巢功能下降)、是否存在多囊卵巢综合征(T 升高)等。
抗苗勒氏管激素(AMH):不受月经周期影响,直接反映卵巢内卵泡储备数量,数值越低说明储备越少。
阴道 B 超:月经第 2-4 天检查,观察基础卵泡数量(AFC)、卵巢大小,排查卵巢囊肿、多囊卵巢等问题;非经期检查子宫内膜厚度、形态,排查子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等(必要时做宫腔镜进一步评估)。
2、妇科与生殖系统检查
白带常规 + 支原体、衣原体:排查阴道炎、宫颈炎、生殖道感染(感染可能导致胚胎着床失败或流产)。
宫颈检查:宫颈 TCT(液基薄层细胞学)+HPV 检测,排除宫颈癌前病变或 HPV 感染(尤其高龄女性)。
输卵管检查(部分情况需要):如既往有宫外孕、盆腔炎史,可能需做输卵管造影或通水,明确输卵管是否积水(积水可能影响胚胎着床,需提前处理)。
3、其他特殊检查
染色体核型分析:排查女方染色体数目或结构异常(如平衡易位、倒位),是三代试管(PGT)的核心指征之一。
遗传性疾病筛查:若家族有单基因遗传病(如地中海贫血、囊性纤维化等),需做针对性基因检测(如地贫基因分型),明确是否为致病基因携带者。
三、男方专项检查
1、精液质量分析
常规精液检查:包括精子数量(浓度)、活力(前向运动精子比例)、畸形率,评估是否为少精、弱精、畸精症,判断是否需要单精子注射(ICSI)技术。
精子 DNA 碎片率(DFI):碎片率过高会影响受精及胚胎质量,可能导致流产,需提前调理(如抗氧化治疗)。
精浆生化(必要时):评估前列腺、精囊腺功能,排查精囊炎等影响精子质量的因素。
2、生殖与遗传检查
染色体核型分析:排查男方染色体异常(如克氏综合征 47XXY、染色体易位等),若存在异常,可能需要通过 PGT 筛选正常胚胎。
遗传性疾病筛查:同女方,若家族有单基因病,需做相应基因检测(如 Y 染色体微缺失,可能导致无精 / 少精)。
男科检查:触诊排查精索静脉曲张(可能导致精子质量差),必要时做阴囊 B 超确认。
四、三代试管婴儿(PGT)特需检查
若夫妻双方符合三代试管指征(如染色体异常、单基因病携带、反复流产 / 种植失败等),还需额外进行:
遗传咨询:由遗传咨询师评估遗传病风险,确定 PGT 类型(PGT-A:筛查染色体数目异常;PGT-M:针对性筛查单基因病;PGT-SR:筛查染色体结构异常)。
家系验证:若为单基因病,可能需要采集直系亲属(如父母、患病子女)的血液样本,进行基因位点验证,确保胚胎检测的准确性。
检查注意事项
1、时间安排:女方基础性激素和 B 超需在月经第 2-4 天进行;男方精液检查需禁欲 3-7 天(禁欲时间过短或过长均影响结果)。
2、空腹要求:肝肾功能、甲状腺功能等血液检查需空腹(前一天晚上 8 点后禁食)。
3、结果有效期:大部分检查结果有效期为 3-6 个月(传染病筛查可能更短),若超过有效期需重新检查。
福建正规生殖中心(如福建省妇幼保健院、厦门大学附属第一医院等)会根据夫妻具体情况调整检查项目,建议提前预约,按医生指导完成全套检查,为三代试管的顺利进行奠定基础。