卵巢癌分期是评估肿瘤扩散程度和制定治疗方案的重要依据,目前国际上广泛采用FIGO(国际妇产科联盟)分期系统,结合TNM分期标准,将卵巢癌分为四个阶段。分期的详细说明:

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一、卵巢癌的FIGO分期
1. Ⅰ期:肿瘤局限于卵巢或输卵管
ⅠA期:肿瘤局限于单侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未发现癌细胞。 ⅠB期:肿瘤局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液未发现癌细胞。 ⅠC期:肿瘤局限于单侧或双侧卵巢,但存在以下情况之一: 手术导致肿瘤破裂(ⅠC1); 术前肿瘤包膜已破裂或卵巢/输卵管表面有肿瘤(ⅠC2); 腹水或腹腔冲洗液中检出癌细胞(ⅠC3)。 2. Ⅱ期:肿瘤扩散至盆腔内其他组织
ⅡA期:肿瘤侵犯子宫、输卵管或盆腔腹膜。 ⅡB期:肿瘤扩散至其他盆腔组织(如直肠、膀胱、盆腔侧壁等)。 ⅡC期:ⅡA或ⅡB期肿瘤伴腹水/腹腔冲洗液中发现癌细胞。 3. Ⅲ期:肿瘤扩散至盆腔外或淋巴结
ⅢA期:肿瘤侵犯单侧或双侧卵巢,伴盆腔外腹膜种植转移(转移灶直径≤2cm),无淋巴结转移。 ⅢB期:腹膜转移灶直径>2cm,但无淋巴结转移。 ⅢC期:腹膜转移灶直径>2cm,伴腹膜后或腹股沟淋巴结转移。 4. Ⅳ期:远处转移
肿瘤转移至腹腔外器官(如肝实质、肺、骨等),或胸腔积液中检出癌细胞。 ---
二、卵巢癌分期对治疗的影响
卵巢癌的分期直接影响治疗方案的选择和预后评估:
早期(Ⅰ-Ⅱ期):以手术为主,可保留生育功能(如单侧卵巢切除+对侧卵巢及子宫保留),术后辅以化疗。 中晚期(Ⅲ-Ⅳ期):需综合手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗,部分患者需进行肿瘤细胞减灭术以减少残留病灶。 特殊类型:生殖细胞肿瘤或性索间质肿瘤即使晚期,仍可通过手术联合化疗获得较好预后。 ---
三、卵巢癌分期与试管婴儿的关联
对于有生育需求的卵巢癌患者,分期和治疗方案需综合考虑:
1. 早期患者(ⅠA-ⅠC):
若为高分化、早期卵巢上皮癌,可保留生育功能(如单侧卵巢切除),术后通过试管婴儿技术助孕。 生殖细胞肿瘤(如无性细胞瘤)早期患者保留生育功能后,妊娠不影响预后。 2. 中晚期患者(Ⅲ-Ⅳ期):
需优先控制肿瘤进展,可能需切除双侧卵巢。此时可通过冻存卵巢组织或卵子冷藏技术保存生育力,待病情稳定后通过试管婴儿技术生育。 若携带BRCA基因突变,建议第三代试管婴儿技术(PGT)筛选健康胚胎,降低遗传风险。 3. 注意事项:
化疗可能损伤卵巢功能,建议治疗前评估卵巢储备功能。 妊娠可能增加复发风险,需密切随访。 ---
四、总结
卵巢癌分期是制定个体化治疗策略的核心依据,早期患者预后较好且保留生育功能的可能性较高,而晚期患者需通过多学科协作(MDT)综合治疗。对于有生育需求的年轻患者,试管婴儿技术结合生育力保存手段(如冻*、冻存卵巢组织)为延续生命与生育愿望提供了可能。建议患者在专业医生指导下,根据分期、年龄及身体状况选择最优方案。