
1. 专家咨询
夫妇需通过官方渠道预约生殖医学专家,进行1对1问诊。医生会详细采集双方病史(包括生育史、遗传病史、慢性疾病等)、生活习惯及生育需求,并制定个性化检查方案。
*注:此环节旨在评估是否符合三代试管适应症,如高龄备孕、反复胚胎停育、携带遗传病基因等。*
2. 基础检查
包括血常规、性激素六项、AMH值检测(评估卵巢功能)、精液分析等。女性还需通过B超检查子宫环境及卵巢储备,男性则需排查精子质量异常(如少精、弱精)。
3. 遗传学筛查
若存在家族遗传病史(如地中海贫血、血友病等),需进行基因检测以明确致病位点。实验室通过全外显子测序(WES)或靶向基因检测,为后续胚胎遗传学诊断提供依据。
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二、促排卵与卵子采集
1. 个体化促排方案
根据女性年龄、卵巢储备及激素水平,医生制定促排卵方案(如长方案、拮抗剂方案)。常用药物包括果纳芬、普丽康等,通过注射促性腺激素刺激卵巢多卵泡发育,疗程约10-14天。
2. 卵泡监测
治疗期间通过B超和雌激素水平监测卵泡生长情况,调整用药剂量。当卵泡直径达18-22mm时,注射HCG触发排卵。
3. **手术
在超声引导下经阴道穿刺**,全程无痛感,耗时约20-30分钟。术后需观察2小时,预防出血或感染。
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三、精子处理与体外受精
1. 精子优化处理
男方取精后,实验室通过密度梯度离心、上游法等技术筛选高活力精子,剔除畸形或DNA碎片率高的精子,提升受精成功率。
2. 受精方式选择
3. 胚胎培养
受精卵在模拟子宫环境的培养箱中发育,第3天形成卵裂期胚胎,第5-6天发育为囊胚。囊胚移植成功率更高,因其更符合子宫生理状态。
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四、胚胎遗传学筛查(PGT)
1. 胚胎活检
在囊胚期(第5-6天),通过激光打孔技术取2-5个滋养层细胞进行基因检测。PGS筛查染色体数目/结构异常,PGD诊断单基因遗传病。
2. 实验室检测
采用NGS(新一代测序)或PGS-M(单核苷酸多态性)技术,耗时约1-2周。检测结果将胚胎分为正常、异常或嵌合体三类,仅选择正常胚胎用于移植。
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五、胚胎移植与妊娠管理
1. 内膜准备
移植前通过雌激素和孕酮药物调理子宫内膜,使其达到最佳容受性(厚度8-12mm)。部分患者需行宫腔镜检查排除内膜病变。
2. 胚胎移植
在超声引导下将优质胚胎植入子宫腔,过程无痛且仅需10-15分钟。通常移植1-2枚胚胎以平衡成功率与多胎风险。
3. 黄体支持
移植后需持续使用黄体酮凝胶或针剂,促进子宫内膜转化,提高着床率。
4. 妊娠确认
移植后10-14天检测血HC平,阳性者后续通过B超监测胎心搏动,确认临床妊娠。
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北京三院三代试管优势总结
1. 技术领先:采用国际标准化的PGT-A/PGT-M技术,检测准确率达99%以上。
2. 多学科协作:生殖科联合遗传科、心理科等提供全流程支持,降低身心压力。
3. 高成功率:临床妊娠率约60%-70%,尤其在高龄、反复失败患者中表现突出。
4. 规范:严格遵循国内辅助生殖技术管理条例,确保胚胎来源合法、知情同意完备。
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注意事项与费用参考
如需进一步了解医生团队或个性化方案,可参考北京三院官网或拨打服务热线400-7885-115咨询。