做三代试管婴儿促排要满足什么条件？

三代试管婴儿的促排卵环节是为了获取一定数量的卵子，进而培养胚胎并进行遗传学检测（PGT），其前提是满足一系列身体条件和医学指征，以确保促排安全有效。以下是促排前需要满足的核心条件：

一、基础身体条件：确保促排安全

1、卵巢功能基本正常
促排卵的核心是卵巢能对促排卵药物产生反应，生成成熟卵子。需通过以下指标评估：

注：即使卵巢储备偏低，医生也可能根据情况制定微刺激方案，尝试获取少量卵子，但需提前沟通预期。

AMH（抗苗勒氏管激素）：反映卵巢储备功能，一般建议 AMH≥1.0ng/ml（过低提示卵巢储备差，促排可能获卵少）。

窦卵泡数（AFC）：月经第 2-3 天 B 超下单侧卵巢窦卵泡数≥3-5 个（过少可能导致促排效果不佳）。

FSH（促卵泡生成素）：基础 FSH（月经第 2-3 天）≤10IU/L（过高提示卵巢功能减退，对促排药物敏感性下降）。

2、无严重基础疾病
排除可能影响促排安全或妊娠的疾病，包括：

内分泌疾病：如未控制的甲状腺功能亢进 / 减退、严重糖尿病（血糖波动可能影响卵子质量和卵巢反应）。

生殖系统疾病：急性盆腔炎、严重宫腔粘连、卵巢囊肿（直径≥5cm 需先处理）等，可能增加促排或获卵风险。

全身性疾病：严重高血压、心脏病、肝肾功能不全、凝血功能障碍等，可能无法耐受促排药物或获卵手术。

3、排除妊娠禁忌证
若存在以下情况，需先治疗或评估，暂不适合促排：

急性传染病（如流感、新冠感染急性期）；

严重精神疾病（无法配合治疗或妊娠管理）；

女性子宫严重畸形（如始基子宫）、无子宫（无法妊娠）。

二、医学指征：符合三代试管婴儿的适用范围

三代试管婴儿（PGT）有严格的医学指征，促排卵作为其流程的一部分，需先满足 PGT 的适用条件（否则无需进行三代试管的促排），包括：

1、染色体异常：夫妻一方或双方染色体异常（如平衡易位、倒位），或反复流产（≥2 次）、反复种植失败（≥3 次）怀疑胚胎染色体异常。

2、单基因遗传病：夫妻一方或双方携带明确的单基因病致病基因（如地中海贫血、囊性纤维化、脊髓性肌萎缩症等），需通过 PGT 排除患病胚胎。

3、其他特殊情况：如高龄（≥38 岁）且反复失败、严重少弱精症（需结合二代试管技术）等，经医生评估后适用。

三、其他注意事项

1、近期无禁忌用药：促排前 3 个月需避免使用可能影响卵子质量的药物（如某些化疗药、激素类药物），具体需咨询医生。

2、生活状态调整：建议促排前戒烟戒酒、避免熬夜、控制体重（BMI 过高或过低可能影响促排效果），优化身体状态。

3、心理准备：促排过程需多次复诊（监测卵泡、激素），可能伴随情绪波动，夫妻双方需做好心理调适，配合治疗。

总结

三代试管婴儿促排的核心条件是：卵巢储备能支持促排、无严重基础疾病、符合 PGT 医学指征。促排前，医生会通过详细检查（如激素六项、AMH、B 超、染色体分析等）评估是否满足条件，并制定个性化方案（如长方案、短方案、微刺激方案），以平衡获卵数量与安全风险。若存在不满足的情况，需先调理或治疗，再视情况启动促排。