
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵异常和卵巢多囊样改变为特征的常见妇科内分泌疾病,育龄期女性发病率约为6%-20%。其核心症状可归纳为以下四大类:
一、月经异常:生殖系统的“信号灯”
月经失调是PCOS最典型的临床表现,约70%-90%患者表现为月经周期延长(35天以上)、经量减少甚至闭经。
二、高雄激素相关症状:身体的“雄性化”表现
1. 多毛症:唇周、下颌、胸背部、下腹部等部位出现粗硬毛发,呈男性型分布,是高雄激素最直观的表现。
2. 痤疮:青春期后顽固性痤疮,以粉刺、丘疹、脓疱为主,多集中于面部、胸背部,常规治疗难缓解。
3. 脱发:头顶部毛发进行性稀疏,呈雄激素性脱发特征,与毛囊微小化密切相关。
4. 男性化体征:少数患者出现声音低沉、喉结突出、缩小等第二性征减退表现。
三、代谢紊乱:健康的“隐形杀手”
1. 肥胖:约50%-70%患者表现为腹型肥胖(BMI≥25),腰围/臀围比值异常升高。
2. 糖脂代谢异常:30%-40%患者存在空腹血糖受损或糖耐量异常,糖尿病风险较正常女性升高5-10倍。
3. 其他代谢问题:约20%患者出现非酒精性脂肪肝,高血压发病率也显著升高。
四、生育障碍:家庭的“难言之痛”
排卵障碍导致约75%患者不孕,是育龄女性就诊的主要原因。
其他伴随症状
诊断标准与鉴别
根据鹿特丹标准,符合以下三项中任意两项即可诊断(需排除其他疾病):
1. 稀发排卵/无排卵
2. 高雄激素临床表现或生化证据
3. 卵巢多囊样改变。
多囊卵巢综合征是一种累及生殖、代谢、心理多系统的慢性疾病,其症状具有高度异质性。