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多囊卵巢症状表现,常见月经不调与不孕

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵异常和卵巢多囊样改变为特征的常见妇科内分泌疾病,育龄期女性发病率约为6%-20%。其核心症状可归纳为以下四大类: 一、月经异常:生殖系统的“信号灯”月经失调是PCOS最典型的临床表现,约70%-

2025-07-24 文章来源来源: 文章浏览量0 浏览

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵异常和卵巢多囊样改变为特征的常见妇科内分泌疾病,育龄期女性发病率约为6%-20%。其核心症状可归纳为以下四大类:

多囊卵巢症状表现,常见月经不调与不孕

一、月经异常:生殖系统的“信号灯”

月经失调是PCOS最典型的临床表现,约70%-90%患者表现为月经周期延长(35天以上)、经量减少甚至闭经。

二、高雄激素相关症状:身体的“雄性化”表现

1. 多毛症:唇周、下颌、胸背部、下腹部等部位出现粗硬毛发,呈男性型分布,是高雄激素最直观的表现。

2. 痤疮:青春期后顽固性痤疮,以粉刺、丘疹、脓疱为主,多集中于面部、胸背部,常规治疗难缓解。

3. 脱发:头顶部毛发进行性稀疏,呈雄激素性脱发特征,与毛囊微小化密切相关。

4. 男性化体征:少数患者出现声音低沉、喉结突出、缩小等第二性征减退表现。

三、代谢紊乱:健康的“隐形杀手”

1. 肥胖:约50%-70%患者表现为腹型肥胖(BMI≥25),腰围/臀围比值异常升高。

2. 糖脂代谢异常:30%-40%患者存在空腹血糖受损或糖耐量异常,糖尿病风险较正常女性升高5-10倍。

3. 其他代谢问题:约20%患者出现非酒精性脂肪肝,高血压发病率也显著升高。

四、生育障碍:家庭的“难言之痛”

排卵障碍导致约75%患者不孕,是育龄女性就诊的主要原因。

其他伴随症状

  • 黑棘皮征:颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现灰褐素沉着,提示胰岛素抵抗。
  • 卵巢多囊样改变:超声显示单/双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡≥12个,是重要诊断依据。
  • 心理问题:痤疮、多毛等外貌改变常导致焦虑、抑郁等心理障碍,形成身心交互加重的恶性循环。
  • 诊断标准与鉴别

    根据鹿特丹标准,符合以下三项中任意两项即可诊断(需排除其他疾病):

    1. 稀发排卵/无排卵

    2. 高雄激素临床表现或生化证据

    3. 卵巢多囊样改变。

    多囊卵巢综合征是一种累及生殖、代谢、心理多系统的慢性疾病,其症状具有高度异质性。

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