做三代试管婴儿检查什么项目？

三代试管婴儿（PGT）的检查项目比普通试管婴儿更复杂，不仅需要评估夫妻双方的生育能力，还需针对遗传风险进行专项检测，以确保能筛选出健康胚胎。以下是详细的检查项目分类：

一、夫妻双方基础生育能力评估（与普通试管一致）

1、女性检查项目

基础身体检查

血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能：评估全身健康状态，排除感染或脏器疾病。

传染病筛查：乙肝（乙肝五项）、丙肝、梅毒（TPPA/RPR）、艾滋病（HIV），避免母婴传播。

甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：甲状腺异常可能影响排卵、胚胎着床和妊娠结局。

性激素六项（月经第 2-4 天查）：包括 FSH、LH、E2、P、T、PRL，评估卵巢储备和内分泌状态。

抗苗勒管激素（AMH）：反映卵巢储备功能，预测促排卵获卵数。

生殖系统检查

阴道 B 超：评估子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、子宫内膜厚度及分型、卵巢窦卵泡数（AFC）、输卵管是否积水等。

宫腔镜检查（必要时）：怀疑宫腔粘连、内膜息肉、子宫纵膈等宫腔异常时，需通过宫腔镜明确并处理。

白带常规、衣原体 / 支原体检测：排除阴道炎症或生殖道感染，避免移植时感染宫腔。

其他特殊检查

心电图、胸部 X 线：排除心肺基础疾病（孕期风险评估）。

染色体核型分析：所有三代试管夫妻必查，排除夫妻双方染色体异常（如平衡易位、倒位等）。

2、男性检查项目

精液检查

精液常规：包括精子浓度、活力（前向运动精子比例）、畸形率，评估精子质量。

精子形态学分析：判断正常形态精子比例，影响受精率。

精子 DNA 碎片率（DFI）：碎片率高可能导致胚胎质量差、流产风险增加。

其他检查

传染病筛查（同女性，乙肝、丙肝、梅毒、HIV）。

染色体核型分析：与女性同步检查，排查男方染色体异常（如 Y 染色体微缺失）。

血型（ABO 及 Rh 血型）：避免母儿血型不合风险。

二、三代试管婴儿特有的遗传风险评估项目

1、针对遗传疾病的专项检测

明确单基因病家族史：若夫妻一方或双方携带已知单基因病致病基因（如地中海贫血、囊性纤维化、脊髓性肌萎缩症等），需进行基因测序或位点验证，明确突变类型和传递风险，为 PGT-M（单基因病筛查）提供依据。

染色体异常相关检查：

若夫妻一方有染色体平衡易位、倒位等，需通过染色体核型分析或染色体微阵列（CMA）确认异常片段，指导 PGT-SR（染色体结构异常筛查）。

若女方反复流产（≥3 次）、男方严重少弱精，可能需排查染色体微缺失 / 微重复。

2、胚胎植入前遗传学检测（PGT）的前提准备

夫妻双方需签署遗传学检测知情同意书，明确检测范围（如仅筛查特定疾病，或全面染色体筛查）。

若涉及罕见病，可能需要先进行家系验证（如父母、子女的基因比对），确保检测准确性。

三、检查时间与注意事项

1、女性检查时间：

性激素六项、AMH 需在月经第 2-4 天检查；

阴道 B 超（窦卵泡数）同月经第 2-4 天；

宫腔镜检查一般在月经干净后 3-7 天进行（禁同房）；

其他抽血项目（血常规、传染病等）避开月经期即可。

2、男性检查时间：

精液检查需禁欲 3-7 天（禁欲过短或过长均影响结果）；

抽血项目无特殊时间限制。

3、注意事项：

检查前避免熬夜、剧烈运动，保持空腹（部分抽血项目需空腹）；

若有既往检查报告（如染色体、基因检测），可携带供医生参考，避免重复检查；

遗传相关检查耗时较长（如染色体核型分析需 1-2 周），建议提前安排。

总结

三代试管婴儿的检查项目分为基础生育评估和遗传风险检测两部分：前者确保夫妻具备产生优质卵子、精子及胚胎的条件，后者为胚胎筛选提供依据。整个检查流程约 1-2 个月，具体项目需根据夫妻年龄、病史（如遗传病史、流产史）等个体化调整，建议在生殖中心医生指导下完成。