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北京试管走生育保险吗,运世达医疗解答

1. 覆盖时间与项目 自2023年7月1日起,北京市将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入基本医疗保险门诊甲类报销范围,涵盖促排卵检查、胚胎移植术、人工授精术等核心环节。报销项目示例:促排卵检查(单次100元起) 宫腔内人工授精术(单次1287元) 胚胎移植术(单次2300元) 胚胎单基因病诊断(

2025-07-22 文章来源来源: 文章浏览量0 浏览

1. 覆盖时间与项目

北京试管走生育保险吗,运世达医疗解答

自2023年7月1日起,北京市将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入基本医疗保险门诊甲类报销范围,涵盖促排卵检查、胚胎移植术、人工授精术等核心环节。

报销项目示例

  • 促排卵检查(单次100元起)
  • 宫腔内人工授精术(单次1287元)
  • 胚胎移植术(单次2300元)
  • 胚胎单基因病诊断(每个胚胎5050元)。
  • 2. 适用医疗机构

    目前北京市共有15家具备辅助生殖资质的医保定点医院,包括北京朝阳医院、协和医院、北京大学第三医院等。

    ---

    二、生育保险与试管婴儿报销的关系

    1. 生育保险的覆盖范围

    生育保险主要报销与妊娠、分娩直接相关的医疗费用(如产检、分娩费),而试管婴儿治疗费用(如促排卵、**、胚胎培养等)通常不属于生育保险报销范畴

    2. 医保报销与生育保险的区别

  • 医保报销:针对辅助生殖技术本身的医疗费用(如手术、检查),需符合医保目录且通过定点医院申请。
  • 生育保险:覆盖妊娠期及分娩后的医疗支出,与是否通过辅助生殖技术无关。
  • 试管婴儿治疗费用需通过医保报销,而非生育保险

    ---

    三、北京运世达医疗试管的报销条件与流程

    1. 报销条件

  • 治疗项目需属于北京市医保目录内的16项辅助生殖技术。
  • 患者需在定点医院就诊(如运世达北京分支机构是否在15家名单内)。
  • 需提供诊断证明、医保卡及费用明细等材料。
  • 2. 报销比例与上限

  • 门诊甲类项目按医保比例报销(通常为70%-80%)。
  • 单周期费用约3.5万-4.5万元,医保可覆盖约8000-11000元。
  • 特殊困难家庭或低收入夫妇可申请额外。
  • 3. 申请流程

  • 在定点医院完成诊断并开具治疗方案。
  • 提交材料至医院医保科或社保局审核。
  • 审核通过后,按比例结算报销费用。
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    四、注意事项与动态

    1. 时效性

    医保可能随国内调整而变化,例如2025年云南、湖北等地新增报销额度(3000-10000元),北京相对稳定。

    2. 非医保覆盖费用

  • 药品费用(如促排卵药物)可能需自费或通过商业保险覆盖。
  • 多次治疗、交通住宿等间接费用不在报销范围内。
  • 3. 经济规划建议

  • 优先选择医保定点医院,降低费用负担。
  • 咨询商业保险(如北京普惠健康保)补充覆盖。
  • 关注动态,把握报销窗口期。
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    五、总结

    北京运世达医疗的试管婴儿治疗费用中,符合北京市医保目录的16项技术项目(如促排卵、胚胎移植等)可通过医保甲类报销,需选择定点医院并完成材料审核。建议患者提前咨询医院医保部门,结合个人情况制定经济方案,同时关注调整以较大化利用保障资源。

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