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自2025年9月1日起，河南省将辅助生殖技术纳入医保报销范围，郑州作为省会城市同步实施该。截至2025年，郑州市的试管婴儿报销进一步完善，覆盖一代、二代、三代试管技术，旨在减轻不孕不育家庭的经济负担。以下从范围、报销比例、条件限制、流程及医疗机构等方面进行详细解析。
一丶覆盖范围
郑州市医保报销涵盖12项辅助生殖项目，包括**术、胚胎培养、胚胎移植等核心环节，以及囊胚培养、冻融胚胎解冻等拓展项目。具体项目分为两类：
- 国内医保准入项目（8项）：**术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精等；
- 河南拓展项目（4项）：囊胚培养、冻融胚胎解冻、阴道内人工授精等。
二丶报销比例与支付规则
报销针对不同参保人群和试管技术类型有所差异：
- 职工医保：扣除10%自付部分后，统筹基金报销70%；
- 城乡居民医保：扣除10%自付部分后，统筹基金报销60%；
- 三代试管报销额度更高：二代试管可报销4800~6000元，三代试管可报销6000~8000元。
门诊治疗费用不占用普通门诊统筹额度，且报销次数有终身限制（如**术、胚胎移植等每人限2次）。
三丶报销条件与限制
需满足以下条件方可申请报销：
- 户籍要求：夫妻至少一方为郑州市户籍；
- 医学：需提供二级甲等以上医院出具的不孕不育诊断证明；
- 年龄限制：女方年龄通常需在35岁以下（具体根据调整）；
- 医疗机构资质：需选择经批准的36家定点医院（如郑大一附院、河南省人民医院等）。
注意：跨省异地就医暂不纳入报销范围。
四丶报销流程详解
具体申请流程分为六个步骤：
- 前期准备：携带身份证、医保卡、结婚证等材料，选择定点医院完成不孕不育诊断；
- 治疗登记：在医院办理试管档案，确认符合医保报销条件；
- 费用结算：治疗过程中，医保系统自动扣除可报销部分，个人支付剩余费用；
- 材料提交：保留所有费用清单、手术记录等凭证，用于后续审核；
- 审核与反馈：医保部门在15个工作日内完成审核，通知结果；
- 特殊人群支持：低保户等经济困难家庭可申请额外。
五丶效果与社会意义
自实施以来，郑州大学第三附属医院等机构的试管周期量增长约19%，门诊量同比上升16%。据估算，单周期治疗费用可节省5000~8000元，显著降低了家庭经济负担。该不仅体现了对生育权益的保障，还通过降低治疗门槛，提高了生育率和社会幸福感。
数据一览表：
| 项目名称 | 报销比例 | 支付次数限制 | 自付比例 | 适用人群 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| **术 | 职工70% / 居民60% | 终身2次 | 10% | 所有参保患者 | 含腹腔镜辅助加收 |
| 胚胎移植 | 职工70% / 居民60% | 终身2次 | 10% | 所有参保患者 | 冻融胚胎解冻另计 |
| 三代试管活检 | 50% | 2个胚胎/卵 | 50% | 单基因病或染色体异常夫妇 | 需特殊医学 |
| 人工授精 | 职工70% / 居民60% | 终身2次 | 10% | 所有参保患者 | 含阴道内人工授精 |
| 单精子注射 | 职工70% / 居民60% | 2卵次 | 10% | 男性不育患者 | 每增加一卵加收60% |
参考文献：
较高8000元！本月起，河南做“试管婴儿”可以医保报销了（2025~09~04）
网民关注的12项辅助生殖技术纳入河南医保（2025~08~21）
下月起，河南12项辅助生殖项目将纳入医保（2025~08~23）
河南省医疗保障局关于辅助生殖类医疗服务项目纳入医保的通知（2025~08~16）
豫政问答丨河南将部分辅助生殖项目纳入医保（2023~12~20）
郑州试管婴儿医保报销流程详解（2025~05~06）
2025年郑州试管婴儿报销比例及条件解析（2025~04~25）
郑州三代试管婴儿可以报销吗？（2025~04~13）
