
1. 医学评估与证件准备
夫妇双方需携带身份证、结婚证原件及既往检查报告(精液分析、输卵管造影等)到具备辅助生殖资质的医院建档。
2. 生殖系统专项检查
女方需完成性激素六项、AMH值检测、宫腔镜等检查,男方需进行精液常规及DNA碎片率分析。若存在遗传病史,还需加做染色体核型检测。
3. 个性化方案制定
根据年龄(35岁以下建议一代/二代技术,35岁以上优先三代技术)、卵巢储备(AMH值>1.1ng/ml为佳)及病因,医生将选择促排方案(长方案、拮抗剂方案等)。
二、促排卵阶段(10-14天)
1. 药物促排
通过皮射果纳芬、普丽康等药物,刺激卵巢同步发育多个卵泡。期间需每日监测雌激素水平及B超跟踪卵泡生长,调整用药剂量。
2. 夜针触发
当主导卵泡直径达18-22mm时,注射HCG或GnRH激动剂,36小时后**。此步骤需严格按时执行,避免卵子提前排出。
三、**取精与胚胎培养(1周内)
1. 无痛**手术
在静脉下经阴道超声引导穿刺**,同步男方通过或手术取精。北京部分医院提*精子冷冻服务,方便男方提前备精。
2. 胚胎实验室操作
采用ICSI单精子注射技术受精,优质胚胎继续培养至囊胚期(5-6天)。三代试管需额外进行PGT-A染色体筛查或PGT-M单基因病诊断,耗时3-5个工作日。
四、胚胎移植阶段(10-15分钟)
1. 内膜准备
移植前需通过人工激素替代周期或自然周期,使子宫内膜厚度达8-12mm,血流丰富。部分反复移植失败者需进行宫腔灌注或免疫调节。
2. 精准移植
在超声引导下将胚胎植入子宫腔,过程无痛且无需住院。北京部分医院采用Time-Lapse胚胎延时摄影技术,实时监测胚胎发育动态选择最佳移植时机。
五、移植后管理(14天)
1. 黄体支持
需每日肌注黄体酮注射液或使用雪诺酮阴道栓剂,维持子宫内膜容受性。若妊娠失败,需逐步减量停药。
2. 妊娠确认
移植后14天查血HCG>5IU/L为生化妊娠,28天B超见胎心胎芽方为临床妊娠。北京部分医院提供远程验孕服务,减少患者往返。
六、北京特色服务与注意事项
1. 医保覆盖
自2025年7月起,16项辅助生殖技术纳入医保,涵盖促排药物、**手术、胚胎移植等项目,平均报销比例达60%,显著降低治疗成本。
2. 成功率提升策略
特别提示:北京目前暂未开放单身女性试管婴儿服务,但可通过正规渠道申请*精试管(需提供无精子症诊断证明)。建议提前3个月预约医院,避开春节等就诊高峰期。