
准备在西安进行试管婴儿治疗的夫妇,第1步就是完成系统全面的身体检查。这些检查是医生制定合适方案、评估成功率、确保安全的重要依据。本文将详细列出西安各大生殖中心普遍要求的**双方检查项目清单,帮助您提前做好准备。
一、 女方检查项目
检查目的: 评估卵巢储备功能、子宫环境、全身健康状况及有无影响怀孕的疾病或感染。
(一) 基础性激素与卵巢功能评估 (月经第2-4天抽血)
性激素六项: 包括促卵泡生成素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2)、孕酮 (P)、睾酮 (T)、泌乳素 (PRL)。了解基础内分泌状态。
抗缪勒管激素 (AMH): 评估卵巢储备功能(**存量)的重要指标,不受月经周期影响。
阴道B超: 计数双侧卵巢的基础窦卵泡数 (AFC),直观反映卵巢储备。同时观察子宫大小、形态、有无肌瘤、内膜厚度等。
(二) 常规体检与感染筛查 (非月经期)
血常规: 了解有无贫血、感染等。
尿常规: 筛查泌尿系统问题。
肝肾功能: 评估身体基础代谢能力。
空腹血糖/糖化血红蛋白: 筛查糖尿病风险。
凝血功能: 了解凝血机制是否正常。
血型 (ABO + Rh): 必备项目。
传染病筛查: 包括乙型肝炎 (乙肝五项)、丙型肝炎 (HCV抗体)、梅毒 (TPPA/RPR)、艾滋病 (HIV抗体)。所有生殖中心强制要求。
甲状腺功能: 包括促甲状腺激素 (TSH)、游离甲状腺素 (FT4) 等。甲状腺功能异常影响怀孕。
TORCH筛查 (可选/按需): 包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体。了解近期或既往感染情况,并非所有中心都强制。
心电图: 评估心脏功能。
胸部X光 (通常一年内有效报告可用): 排除肺部活动性病变。
(三) 生殖系统专项检查
白带常规 + 衣原体 + 支原体: 筛查阴道炎症及性传播病原体感染。
宫颈癌筛查 (TCT + HPV): 了解宫颈健康状况,非常重要。
输卵管检查 (按需/非必须): 如子宫输卵管造影 (HSG) 或超声造影。并非所有做试管的患者都需要,医生会根据病史判断。主要用于排查输卵管积水(积水可能倒流影响胚胎)。
宫腔镜检查 (按需): 通过细管进入宫腔直接观察。适用于B超提示内膜异常(如息肉、粘连、肌瘤凸向宫腔)、反复移植失败或流产史患者。不是每个人都要做。
(四) 遗传学相关检查 (三代试管必查,一/二代常查)
染色体核型分析: 检查夫妻双方是否有染色体数目或结构异常。是三代试管 (PGT) 的必查项目,一/二代试管也强烈推荐或要求检查。报告出具时间较长(约3-4周)。
遗传病基因携带者筛查 (按需/推荐): 针对某些高发的单基因遗传病(如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症SMA等)进行筛查,了解夫妻双方是否携带同一种致病基因。尤其是有家族史或特定种族背景者推荐做。
二、 男方检查项目
检查目的: 评估精子质量、排除影响精子生成或输送的疾病、筛查遗传风险和传染病。
(一) 精液分析 (核心,需2-3次)
精液常规 + 形态学分析: 这是最重要的检查! 通常在禁欲2-7天后,通过手淫方式取精。检查内容包括:
精液量、液化时间、酸碱度 (pH值)
精子浓度 (每毫升精子数)
精子总数
精子活力 (前向运动精子比例)
精子形态 (正常形态精子比例)
为什么做多次? 精子质量本身有波动,通常需要2-3次检查结果(间隔1-2周以上)才能较准确评估。若结果很差,医生可能直接安排复查。
(二) 常规体检与感染筛查
血常规
肝肾功能
传染病筛查: 乙型肝炎 (乙肝五项)、丙型肝炎 (HCV抗体)、梅毒 (TPPA/RPR)、艾滋病 (HIV抗体)。强制要求。
血型 (ABO + Rh)
(三) 生殖系统相关检查 (按需)
生殖器B超: 检查睾丸、附睾、精索静脉等,排查精索静脉曲张、附睾囊肿、睾丸微石症等问题。尤其适用于精液分析结果异常者。
性激素检查: 包括FSH、LH、T(睾酮)、PRL(泌乳素)等。适用于严重少弱精、无精症患者,查找原因。
(四) 遗传学相关检查
染色体核型分析: 同女方,三代试管必查,一/二代强烈推荐。尤其适用于严重少弱精、无精症患者。
Y染色体微缺失检测 (按需): 适用于无精症或严重少精症患者,排查Y染色体上影响精子生成的基因片段是否缺失。
遗传病基因携带者筛查 (按需/推荐): 同女方,尤其是有家族史者。
三、 在西安做试管检查的重要注意事项
1. 选择正规医院: 务必在具备辅助生殖技术资质的医院(如西北妇女儿童医院、唐都医院、交大一附院等)进行检查,结果互认度高,避免重复检查。
2. 携带既往报告: 初诊时带上夫妻双方近期(通常半年到一年内)做过的所有相关检查报告(如婚检、孕检、体检报告)。有效的报告(如染色体、血型、传染病等)可以避免重复花钱花时间。
3. 女方检查看月经周期: 性激素和基础B超(看窦卵泡)必须在月经来潮的第2-4天(第2或第3天)进行。其他抽血项目(肝肾功能、传染病等)和妇科检查(TCT、HPV、白带)需要在非月经期。提前规划好时间。
4. 男方取精要求: 精液检查前需禁欲2-7天(一般建议3-5天)。取精过程需注意清洁,保证标本完整送检。
5. 检查顺序: 通常建议先做基础检查(血尿常规、肝肾功能、传染病、B超、精液常规),再根据结果和医生建议决定是否需要做更深入的检查(如输卵管造影、宫腔镜、遗传基因筛查等)。
6. 时间预留: 全套检查通常需要1个月经周期才能完成(主要等月经期做关键项目)。染色体检查出报告最慢(约3-4周),要预留足够时间。
7. 费用问题: 检查费是试管婴儿总费用的一部分。西安地区全套基础检查下来(不含特殊项目如宫腔镜、基因筛查),夫妻双方加起来大约需要4000元至8000元人民币。
8. 证件准备: 在生殖中心建档和进入周期时,需要提供夫妻双方身份证原件和结婚证原件。检查阶段通常不需要,但建议提前准备好。
四、 西安主要生殖中心检查流程特点参考
西北妇女儿童医院: 流程非常规范,患者量大,检查项目齐全。对既往报告的认可度较高(需在有效期内且项目完整)。注意月经期相关项目需尽早挂号排队。
唐都医院: 强调检查的系统性和严谨性,尤其重视遗传学相关检查。实验室检测能力强。
交大一附院: 依托综合医院平台,对于需要多学科会诊(如内分泌问题)的患者较方便。
私立生殖中心 (如高新医院、安琪儿): 环境和服务较好,预约相对方便,检查流程可能更快捷,但费用可能略高于公立。同样要求正规检查。
总结
在西安开启试管婴儿之旅,全面细致的身体检查是必不可少的第1步。这份详细的**双方检查项目清单,涵盖了从基础评估到生殖专项、从常规体检到遗传筛查的核心内容。提前了解这些项目及其要求(特别是时间点要求),带齐有效既往报告,选择正规的生殖中心进行检查,不仅能节省时间和金钱,更能让医生准确掌握您的身体状况,为后续制定个性化的试管婴儿方案打下坚实的基础。