
在试管婴儿期间,患者降调28天的长方案治疗中,有可能会来月经,但具体情况因人而异。如果患者选择的是卵泡期长方案,那么一般不会有月经来潮。但如果患者选择黄体期长方案降调,那么在这期间仍可能会有月经来潮,但是月经来潮不需返院,按时复诊即可。
什么情况试管降调28天长方案会来月经
28天长方案通常使用长效促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林),注射后会强力抑止垂体功能,导致雌激素水平急剧下降。这种深度抑止状态下,子宫内膜无法周期性增厚脱落,因此绝大多数患者不会来正常月经。但也有个别情况,如下所示:
1、停药后恢复周期
在试管降调28天长方案后,月经恢复需等待药物代谢(约28天)且垂体功能重启后才能恢复。通常在停药后28-60天内月经复潮,不过具体还要根据个人情况进行综合判断。
2、药物反应性出血
据了解如果患者降调28天对药物反应不佳,那么大概约30%患者可能在注射后7-14天出现少量阴道出血,特点是持续时间短(2-3天),且出血量显著少于正常月经无规律性,这是由于雌激素波动导致的?突破性出血,并非真正月经。
3、降调失败
若在降调中后期(如第20天后)出现接近月经量的出血,可能提示降调失败,需排查是不是药物剂量不足,卵巢抑止不充分,或是意外妊娠(尽管概率低)。
降调28天长方案出血要注意什么
现象 | 是否需干预 | 医学意义 |
少量点滴出血(<;3天) | 暂观察,保持清洁 | 常见药物反应,无需停药 |
持续出血或量多(>;月经量) | 立即就医排查 | 可能降调失败或内膜病变 |
停药后超60天无月经 | 需复查激素及B超 | 警惕卵巢抑止过度 |
提示︰降调期间子宫内膜厚度通常≤5mm(B超监测标准),这是药物起效的标志。若发现出血异常或伴随腹痛,应及时联系主治医生调整方案。 |