
三代试管婴儿还需要羊膜腔穿刺术吗?流程是怎样的。从理论上讲,经过IIIF的母亲在怀孕期间不需要进行羊水穿刺,除非临床上认为有必要进行羊水穿刺,这也是生殖中心会直接向有妊娠风险的群体推荐通过IIIF进行试管婴儿的原因,并通过移植前的胚胎检测排出可能存在的妊娠风险。
❶ 羊膜腔穿刺术
在超声引导下选择合适的穿刺部位,经腹穿刺,抽取 10-20 毫升羊水送检。16 周后的羊水主要来源于胎儿尿液,可以循环再生。流产风险为 0.2%,宫内感染风险为 0.1%。
❷需要穿刺的人群
高龄、有明确遗传原因的不良生育史、夫妻双方外周血染色体结构异常、胎儿超声结构异常、胎儿发育迟缓、羊水过多/过少。
❸ 建议进行穿刺的孕周
染色体核型检查:19-23 周;高分辨率染色体微阵列:18-35周;分子检测:18-35周;FISH:17-35周。
❹ 术前检查
血常规检查、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病毒、梅毒、RH 血型。
❺穿刺前准备
穿刺预约后每天增加水的摄入量。提前一周与遗传学门诊预约穿刺当天上午的时间,或携带穿刺预约单,在穿刺当天上午到门诊四楼 1 区护士站申请加号。
❻暂时无法进行穿刺的情况
感冒、发烧、腹泻、先兆子痫、阴道炎。
❼ 丈夫和妻子需要同时就诊
❼ 谈话并签字,如果男方不能来,需要提供委托书原件、结婚证复印件、双方身份证复印件。
❽ 术后注意事项
术后如无特殊情况,可在原地休息半小时后回家。如果返程时间超过 2 小时,建议第二天再返回。穿刺后压迫伤口 3 分钟,当天不要洗澡,24 小时后揭去纱布,72 小时内避免过度劳累。忌生冷及不洁饮食,如出现腹痛腹胀、阴道红肿、阴道积液需及时就诊,取报告单时需携带预约单。