南昌博大耳鼻咽喉医院

梅尼埃病主要症状有哪些？南昌治疗梅尼埃病医院排名？三十多岁的吴女士，是一位长期坐办公室的文职人员，喜欢熬夜，近三年来常有耳鸣，多次突然出现头晕、天旋地转、恶心、呕吐、持续耳鸣、听力不同程度的下降等，每次都需经过一段较长时间的治疗后方能缓解，而且发作的程度在逐渐加重，这对她的工作及生活造成很大的困扰，对她的心理及精神也产生了很大的影响。

为此，吴女士曾多次辗转各大医院就诊。但仍然偶有发作；也去看过神经内科，医生还是按眩晕症给她进行了抗晕和扩血管等治疗；甚至还去看过精神科，但都没有明显好转。后来她听朋友说，这可能跟耳朵有关，来到南昌博大耳鼻咽喉医院就诊。

南昌博大耳鼻咽喉医院李克巡医生经过详细的病史询问，包括一系列检查，包括CT、MRI、听力测定等，医生诊断为梅尼埃病。那么什么是梅尼埃病呢？

一、什么是梅尼埃病？

也叫梅尼埃综合征（美尼尔病），它是不明原因导致的一种以特发性膜迷路积水为病理特征的内耳疾病，是内淋巴的产生和吸收失衡而发生紊乱。

二、哪些症状可能提示有梅尼埃病？

1、发作性眩晕

“晕”的类型，其实五花八门。

梅尼埃病的眩晕大多数是突然发作的，发作时会感觉身体或周围的物体沿一定的方向与平面旋转，向前或向后翻滚。

病人闭上眼会感觉自己在旋转，睁开眼时眩晕会加重，而且伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、心跳减慢、血压下降等，而且头部随便动一下都会加重眩晕。

所以，病人在晕的时候只敢静静地躺着，而且往往发现朝着一个方向侧躺会更舒服，而朝另一侧（内耳患病的一侧）躺着会加重眩晕。虽然很晕，但神志还是清醒的。

每次眩晕的持续时间不会太长，多数在几十分钟到几小时，很少超过24小时，而且一般10天之内不会第二次发作，大概每年发作6~11次。

但令人痛苦的是，随着发作的次数增多，每次发作的持续时间会越来越长。

2、听力下降

不是突然“变聋”，而是逐渐发生的听力下降。一开始听力下降不明显，不容易察觉，但随着发作的次数增多，听力下降越来越明显。一般不会导致全聋，大多数是单耳听力下降。

少部分人甚至可能出现“复听”，也就是说，两只耳朵会听到两种不同音调和音色的声音。

3、耳鸣

一般在发眩晕之前出现耳鸣，在发作时加剧，缓解后减轻，但一般很难消失，为持续性。

4、耳胀满感

发作时患侧耳内或头部有胀痛、沉重或挤压感，有时可有耳周的灼痛感，一般不会有剧烈的头痛。

5、耳石危象

“耳石”是内耳里椭圆囊、球囊上的一种碳酸钙结晶，用于感受平衡，也和眩晕有关。发病时会出现发作性倾倒——毫无任何预兆，病人就突然猝倒在地上，神志却是清楚的，偶尔会伴有眩晕。当然，这种症状的发生率很低。

三、梅尼埃病要做哪些检查才能确诊？

梅尼埃病的主要病理表现在内耳膜迷路，所以外耳及中耳一般都没有什么异常表现，耳镜检查和声导抗都是正常的。听力检查一般会出现感音性耳聋。

所以梅尼埃病暂时没有什么很好的及特异性高的检查，它的诊断主要是依靠详细的病史询问。主要诊断依据是：

发作性旋转性眩晕出现过2次及以上，每次持续20分钟至数小时，但意识清醒。

波动性听力下降，且逐渐加重。

有耳鸣、耳胀满感。

四、梅尼埃病和其他的眩晕有什么区别？

我们常见的引起眩晕的还有良性阵发性位置性眩晕（也就是前面说的“耳石症”）。它是由于头部运动到某一特定的位置时诱发的短暂阵发性眩晕，持续时间更短，一般不会超过60秒，同时还有眼球震颤、恶心、呕吐等症状。

耳石症通常是在头部位置姿势变化时发病。常见的是从坐着变成躺下，或从躺着变成坐起来、躺在床上翻身的时候。而且它和梅尼埃病区别是，一般不会有听力的改变。

耳石症的诊断主要依靠病史询问和诊断性耳石复位。如果医生进行手法复位后眩晕好转，就可以确诊为耳石症；如果复位反而加重了眩晕，或眩晕仍然没有好转，就可以排除耳石症，再考虑其他疾病。

另一方面，还有前庭性偏头痛也会导致眩晕，一般会伴有一侧搏动性中至重度的头痛，有畏光、畏声，所以一般发作时不能睁眼，发作持续时间可达72小时，而梅尼埃病一般没有头痛症状。

五、梅尼埃病一般治疗方法

改善生活方式，保持良好的睡眠。发作期需要卧床休息，尽量减少活动、避免劳累、低盐饮食，避免含的饮料、酒、烟，频繁发作的病人要进行心理疏导，避免产生心理负担及精神压力，改变不好的生活习惯。

对症治疗：针对眩晕，可以应用地、苯海拉明、山莨菪碱及东莨菪碱、倍他司丁、氟桂利嗪、尼莫地平，及呋塞米等利尿脱水药，也可在鼓室内注射激素，如地塞米松等。

前庭康复训练：主要是反复做一些可能兴奋眩晕的动作，训练身体的平衡能力，如反复转头、低头捡东西、绕圈掷球等等。但要避免在眩晕发作危象期进行，一般在间歇期进行康复训练，是一种靠谱有效的措施。

破坏性治疗：有药物破坏性治疗，比如鼓室内注射庆大霉素，但有听力损伤的危险；外科破坏性治疗，即手术迷路切除和前庭神经切断术，是一种完全破坏性的治疗。

对于一些经过药物保守治疗、手术治疗等综合治疗都无效、严重影响生活、造成很大的心理及精神困扰的病人，可考虑采用这种方式。

辅助治疗药物：此外，也可辅助应用一些营养神经和扩血管类的药物。

治疗的首要目的，是降低眩晕危象的发作频率；其次是降低严重程度；同时让听觉功能受到的损害下降，改善听力、减轻耳鸣的症状。

江西医学院附属博大耳鼻咽喉医院是江西省残联人工耳蜗医学检测定点医院、江西省新农合医保定点医院、南昌市城镇职工定点医院、南昌市城镇居民医保定点医院等。总建筑面积15000平方米，床位150张，医护人员约200人，其中专业技术人员占总人数82%、专业技术职称占总人数8%、耳鼻咽喉科医学博士1人、国务院特殊津贴医生1人。