广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

鼻咽癌作为头颈部常见的恶性肿瘤，其发病原因一直备受关注。医学界普遍认为，鼻咽癌的发生是细菌感染、遗传因素、环境影响与生活习惯等多种因素共同作用的结果。

EB细菌（Epstein-Barr细菌）感染在鼻咽癌的发病过程中起着关键作用。EB 细菌是一种人类疱疹细菌，主要通过唾液传播。感染EB细菌后，细菌会潜伏在鼻咽部上皮细胞内，持续兴奋细胞，促使其发生异常增殖与分化。在细菌基因的影响下，鼻咽部细胞的基因表达发生改变，逐步积累致癌突变，较终可能发展为癌细胞。临床上，大部分鼻咽癌患者的血清中都能检测到 EB 细菌抗体，这充分证明了二者之间的紧密联系。

遗传因素同样对鼻咽癌的发病有着重要影响。鼻咽癌具有明显的家族聚合现象，若家族中有直系亲属患鼻咽癌，其他成员的患病危险会明显升高。研究发现，人类白细胞抗原（HLA）等特定基因与鼻咽癌的遗传易感性相关，这些基因会影响人体免疫系统对肿瘤细胞的识别与清除能力，使得携带相关基因的个体更容易受到致癌因素的侵袭。

环境因素也是诱发鼻咽癌的重要原因之一。长期接触某些化学物质，如甲醛、多环芳烃等，会对鼻咽部黏膜造成损害。甲醛常见于新装修的房屋和劣质家具中，多环芳烃则存在于烟雾、汽车尾气以及烧烤、油炸食品中，这些有害物质持续兴奋鼻咽部，增加了细胞癌变的危险。此外，某些地区的土壤和水源中含有较高的镍元素，长期摄入含镍量高的食物，也可能与鼻咽癌的发生有关。

饮食习惯与生活方式同样不容忽视。咸鱼、腊肉等腌制食品中含有大量的亚盐，在人体内会转化为亚硝胺类致癌物，长期食用这类食物，会对鼻咽部黏膜产生不好影响。同时，吸烟、酗酒等不好生活习惯，也会削弱人体免疫力，为癌细胞的滋生创造条件。

鼻咽癌的发生是多因素协同作用的结果。了解这些诱发因素，有助于人们在日常生活中采取针对性的预防措施，降低患病危险。