广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

结肠癌是发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，其症状会随着病情发展逐渐显现，早期症状隐匿，容易被忽视。了解这些症状有助于患者及时察觉身体异常，争取治疗时机。

排便习惯改变是结肠癌的常见早期症状。患者会出现腹泻与便秘交替的情况，原本规律的排便变得紊乱，可能一天多次腹泻，粪便不成形，也可能数天不排便，出现便秘。部分患者还会发现排便次数增多，但每次排便量少，有排便不尽感。此外，粪便性状也会发生变化，大便变细、变扁，或出现凹槽，有时粪便中还会带有黏液，这是因为肿瘤兴奋肠道分泌黏液，以及影响粪便正常通过所致。

便血也是结肠癌的重要症状。肿瘤表面破溃出血，血液与粪便混合，可表现为大便带暗红色或鲜红色血液，出血量多少不一。出血量少时，肉眼可能不易察觉，需通过大便潜血试验检测；出血量较多时，肉眼可见明显血迹，严重时会出现脓血便，粪便中既有血液又有脓液，同时伴有恶臭味。这种便血症状容易与痔疮等肛肠疾病混淆，但结肠癌导致的便血通常没有明显疼痛，而痔疮便血多伴有肛部疼痛。

腹部症状在结肠癌患者中也较为常见。患者常感到腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多位于中下腹，疼痛程度轻重不一，可为间歇性发作，也可能持续存在。当肿瘤引起肠梗阻时，腹痛会加剧，同时伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出粪样物质。患者还可能在腹部触摸到肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，位置固定，按压时可有疼痛感。

随着病情进展，结肠癌会引发全身性症状。由于长期慢性失血、消化吸收功能下降，患者会出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌。同时，患者会逐渐消瘦，体重明显下降，身体日益虚弱，还可能出现食欲不振、低热等症状。到了结肠癌晚期，癌细胞发生转移，可出现相应转移部位的症状，如转移到肝脏，会引起肝区疼痛、黄疸；转移到肺部，会出现咳嗽、咯血、呼吸困难等。