广州东方类风湿专科医院

广州东方痛风专科医院针对痛风石治疗，采用多维度阶梯化治疗方案，根据痛风石大小、位置及病程阶段选择适宜方法：

‌一、药物溶解（适合早期）‌
‌降尿酸强化治疗‌

‌方案‌：非布司他（40-80mg/日）联合苯溴马隆（50mg/日）
‌‌：血尿酸持续＜300μmol/L时，12-18个月可溶解50%痛风石
‌碱化尿液辅助‌

枸橼酸钾钠颗粒调节尿pH至6.2-6.9，促进尿酸排泄
‌二、微创介入治疗（主流选择）‌
‌超声引导下针刀镜技术‌

2mm切口清除痛风石，保留关节功能
术后24小时可下床活动
‌关节腔灌洗术‌

生理盐水+透明质酸灌注，减少结晶残留
‌三、通达手术指征‌
‌适应症‌

痛风石＞3cm或挤压神经/血管
合并感染、溃疡或严重关节畸形
‌技术升级‌

3D打印假体重建毁损关节
‌四、辅助创新‌
‌生物制剂‌

IL-1控制剂（那单抗）控制急性炎症
‌物理治疗‌

体外冲击波促进局部血液循环
‌五、保障关键‌
‌术后管理‌

血尿酸需维持＜300μmol/L至少2年
每3个月复查双能CT监测结晶
‌复发预防‌

基因检测指导长期用药方案
‌注‌：该院开展痛风石多学科联合门诊（MDT），可提供个性化治疗规划。