广州东方类风湿专科医院

痛风患者常被关节剧痛折磨，却未必知道，疼痛背后藏着 “痛风滑膜炎” 这个隐性推手。广州东方痛风专科的郭涤尘医生，凭借 30 年临床经验，为患者揭开这种关节损伤的关键诱因。

一、痛风滑膜炎：尿酸结晶的 “炎症战场”
“痛风滑膜炎不是普通的关节发炎，而是尿酸盐结晶在滑膜上‘安营扎寨’引发的免疫风暴。” 郭医生解释，滑膜是关节腔里的 “保护膜”，负责分泌滑液润滑关节。当血尿酸长期超标，尿酸盐结晶会沉积在滑膜表面，就像扎进软组织的 “玻璃渣”，兴奋滑膜产生炎症 —— 充血、水肿、渗出液增多，较终导致关节红肿、剧痛，甚至活动受限。

岭南地区湿热气候更易加重病情。郭医生指出：“潮湿环境会让关节局部循环变慢，结晶更难代谢，很多患者雨季时滑膜炎发作频率比平时高 40%。”

二、从隐痛到剧痛：症状藏着病程信号
痛风滑膜炎的症状有明显的阶段性：
早期：关节隐隐发酸，活动后有轻微刺痛，尤其晨起或受凉后明显，易被误认为 “劳累”。
急性期：关节突然红肿灼热，疼痛剧烈如刀割，夜间发作更频繁，这是结晶大量兴奋滑膜的典型表现。
慢性期：滑膜增厚、纤维化，关节僵硬变形，X 线可见关节间隙变窄，此时已造成不可逆损伤。
郭医生提醒：“出现早期隐痛就该干预，等到剧痛时，滑膜可能已被结晶‘侵蚀’数月。”
三、准确诊疗：从清除结晶到修复滑膜
东方痛风专科针对滑膜炎有 “阶梯式解决方案”：
急性期：双能 CT 定位结晶分布后，超声引导下关节腔注射消炎药物，配合三丫苦、黄柏等岭南草药外敷，48 小时内快速控炎止痛。
缓解期：用针刀镜微创清除滑膜表面结晶，同步注入透明质酸修复受损滑膜，术后尿酸控制在 300μmol/L 以下，预防新结晶形成。
恢复期： “滑膜养护计划”，通过中药熏洗（含伸筋草、透骨草）改善循环，结合关节活动度训练，防止滑膜粘连。