广州东方类风湿专科医院

广州东方痛风专科医院作为华南地区痛风诊疗领域的专业机构，在痛风的症状识别、准确诊断及综合治疗方面形成了科学体系。以下从症状、诊断、治疗三大维度为您揭秘：
一、症状识别：痛风的典型表现与高危信号
急性发作特征
疼痛部位：作常见于足部跖趾关节（大脚趾根部），可累及踝关节、膝关节等，呈单侧发作。
疼痛性质：剧烈如刀割、撕裂或咬噬，夜间或清晨突发，数小时内达峰值，持续数天。
伴随症状：受累关节红肿、皮肤发烫、活动受限，部分患者伴发热、寒战。
慢性进展表现
痛风石形成：尿酸盐结晶长期沉积可形成皮下结节（常见于耳廓、关节周围），导致关节畸形。
肾功能损害：长期高尿酸可能引发肾结石、间质性肾炎，表现为血尿、泡沫尿或腰痛。
高危诱因
饮食因素：高嘌呤饮食（如海鲜、动物内脏）、饮酒（尤其是啤酒）。
生活习惯：剧烈运动、长时间久坐、局部感染。
既往病史：高尿酸血症、痛风家族史。
二、准确诊断：多维度检测与病情评估
实验室检查
血尿酸检测：男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L为高尿酸血症，需结合症状判断。
尿尿酸排泄量：24小时尿尿酸＞600mg提示尿酸排泄减少，需调整治疗方案。
关节液分析：穿刺抽取关节液，显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊。
影像学检查
双源CT：准确定位关节内尿酸盐结晶沉积，评估病情严重程度。
关节彩超：检测关节滑膜增厚、血流信号增强等炎症表现。
X线/MRI：排查骨折、扭伤等外伤因素，评估关节结构损伤。
并发症筛查
肾功能检测（肌酐、尿素氮）：评估肾脏受累情况。
代谢指标检测（血脂、血糖）：排查高脂血症、糖尿病等共病危险。


三、综合治疗：个性化方案与全周期管理【详情咨询可：(づ ●─● )づhttps://jsj.top/f/fS2p2e】
急性发作期治疗
消炎镇痛：优先使用秋水仙碱、非甾体消炎药（如布洛芬），必要时短期应用糖皮质激素。
中医辅助：外用中药贴敷、内服清热解毒方剂，缓解红肿热痛。
长期降尿酸治疗
药物选择：根据尿酸排泄能力选用别嘌醇（控制合成）、苯溴马隆（促进排泄）或非布司他（新型控制剂）。
目标值：血尿酸需长期控制在＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）。
生活方式干预
饮食管理：严格控制高嘌呤食物，增加低脂奶制品、蔬菜摄入，每日饮水≥2000ml。
体重控制：BMI＞24kg/m²者需减重，减少脂肪组织对尿酸的合成。
运动建议：避免剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
先进技术应用
激光溶石：针对难治性痛风石，通过激光粉碎结晶并促进排出。
免疫吸附：清除血液中尿酸盐结晶及炎症因子，快速缓解症状。
手术与中医治疗
手术治疗：痛风石影响关节功能或破溃感染时，需手术剔除。
中医调理：根据体质辨证施治，如湿热体质用祛湿化浊方，瘀血体质用活血化瘀方。