广州东方类风湿专科医院

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广州痛风专科揭秘:痛风的症状、诊断与治疗

广州东方痛风专科医院作为华南地区痛风诊疗领域的专业机构,在痛风的症状识别、准确诊断及综合治疗方面形成了科学体系。以下从症状、诊断、治疗三大维度为您揭秘:
一、症状识别:痛风的典型表现与高危信号
急性发作特征
疼痛部位:作常见于足部跖趾关节(大脚趾根部),可累及踝关节、膝关节等,呈单侧发作。
疼痛性质:剧烈如刀割、撕裂或咬噬,夜间或清晨突发,数小时内达峰值,持续数天。
伴随症状:受累关节红肿、皮肤发烫、活动受限,部分患者伴发热、寒战。
慢性进展表现
痛风石形成:尿酸盐结晶长期沉积可形成皮下结节(常见于耳廓、关节周围),导致关节畸形。
肾功能损害:长期高尿酸可能引发肾结石、间质性肾炎,表现为血尿、泡沫尿或腰痛。
高危诱因
饮食因素:高嘌呤饮食(如海鲜、动物内脏)、饮酒(尤其是啤酒)。
生活习惯:剧烈运动、长时间久坐、局部感染。
既往病史:高尿酸血症、痛风家族史。
二、准确诊断:多维度检测与病情评估
实验室检查
血尿酸检测:男性>420μmol/L、女性>360μmol/L为高尿酸血症,需结合症状判断。
尿尿酸排泄量:24小时尿尿酸>600mg提示尿酸排泄减少,需调整治疗方案。
关节液分析:穿刺抽取关节液,显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊。
影像学检查
双源CT:准确定位关节内尿酸盐结晶沉积,评估病情严重程度。
关节彩超:检测关节滑膜增厚、血流信号增强等炎症表现。
X线/MRI:排查骨折、扭伤等外伤因素,评估关节结构损伤。
并发症筛查
肾功能检测(肌酐、尿素氮):评估肾脏受累情况。
代谢指标检测(血脂、血糖):排查高脂血症、糖尿病等共病危险。

广州痛风专科揭秘:痛风的症状、诊断与治疗
三、综合治疗:个性化方案与全周期管理【详情咨询可:(づ ●─● )づhttps://jsj.top/f/fS2p2e】
急性发作期治疗
消炎镇痛:优先使用秋水仙碱、非甾体消炎药(如布洛芬),必要时短期应用糖皮质激素。
中医辅助:外用中药贴敷、内服清热解毒方剂,缓解红肿热痛。
长期降尿酸治疗
药物选择:根据尿酸排泄能力选用别嘌醇(控制合成)、苯溴马隆(促进排泄)或非布司他(新型控制剂)。
目标值:血尿酸需长期控制在<360μmol/L(有痛风石者<300μmol/L)。
生活方式干预
饮食管理:严格控制高嘌呤食物,增加低脂奶制品、蔬菜摄入,每日饮水≥2000ml。
体重控制:BMI>24kg/m²者需减重,减少脂肪组织对尿酸的合成。
运动建议:避免剧烈运动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
先进技术应用
激光溶石:针对难治性痛风石,通过激光粉碎结晶并促进排出。
免疫吸附:清除血液中尿酸盐结晶及炎症因子,快速缓解症状。
手术与中医治疗
手术治疗:痛风石影响关节功能或破溃感染时,需手术剔除。
中医调理:根据体质辨证施治,如湿热体质用祛湿化浊方,瘀血体质用活血化瘀方。


广州痛风专科揭秘:痛风的症状、诊断与治疗

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