北京京都儿童医院

先天性心脏病(简称先心病)是指在胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是先天性畸形中较常见的一类。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着每年新增先天性心脏病患者15～20万。

先心病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果，其中环境因素占绝大多数，主要包括妇女妊娠时服用药物、感染细菌、环境污染、射线辐射等。根据患者是否紫组(所谓紫组是指皮肤和黏膜慢性青紫)先心病可分为两大类，即紫组型心脏病和非紫组型心脏病。

紫组型心脏病多为较复杂的心脏畸形，可以有多种畸形，严重的畸形常常使患儿早期死亡。非紫组型心脏病多由于心脏内的左向右异常分流引起，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，或由于血液的流出受阻如先天性主动脉瓣及瓣下狭窄、肺动脉如狭窄等。

先心病的临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状，甚至危及生命。需要注意的是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期可能没有明显症状，但疾病仍然会潜在地发展加重，需要及时诊治。

先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法治好。但对于缺损口径小于0.5cm的室缺或房缺的婴幼儿，有自愈趋势，若不影响患儿心脏功能及生长发育，可定期复查随访。

那么，先天性心脏病手术后与正常人一样吗？

 心脏手术后病人的生长发育，活动能力，生活质量与手术的类型、手术的时间有关。随着医学技术的飞速发展，手术效果已经很好提高，目前绝大部分非紫组型先天性心脏病及常见的紫组型先天性心脏病在适宜的年龄阶段及时手术治疗后，是可以和正常人一样恢复正常的，生长发育不受影响，并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。一些非紫组型先天性心脏病发展到严重的程度如出现严重的肺动脉高压，紫绀，活动受限，及一些复杂的心脏畸形病儿，手术后生活治疗也远远达不到正常同龄人。

有资料报告，常见的先心病患儿如动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等，在幼儿时期接受手术，其寿命与正常人相同，在青少年时期接受手术者接近正常人群，而在中年时期接受手术者则短于正常人，但是长于未接受手术的患者。