男性性健康现状与对策

　　大自然被污染，社会生活节奏的加快，竞争环境的激烈，工作中的压力的增大，家庭负担的过重，健康知识的缺乏，尤其是性科学知识的贫乏和不安全等因素，导致了我国男性性健康的现状令人担忧。最近英国和美国两个公司，对全球的年轻人群（30岁以下）和中老年（40～80岁）人群，进行了性健康和性认识的调查，现介绍如下。

　　一．对年轻人群性健康的调查

　　2002年由英国杜雷斯安全套制造公司赞助，对22个国家，近５万人进行跨国性的、通过网站回答的问卷调查，被访者年龄大多是30岁以下的年轻人，台湾90％以上的受访者也是30岁以下的人群。

　　调查包括三大主题，分别是，（１）：频率，第一次原因，的比例；（２）性的态度：不安全的，偏好的避孕方式，和新伴侣认识多久以后会发生，戴不戴安全套，会不会性幻想；（３）性在生活中扮演的角色：学校的、防治艾滋病应由谁主导、艾滋病问题严重吗、最性感的男女名人是谁。

　　调查结果，全球人平均每年次数为139次，我国的台湾为121次，法国167次为全球频率之首，新加坡最少，只有110次。

　　全球有近40％的受访者承认在过去的一年中和新伴侣有过不安全的，我国台湾则有42％与新伴侣有过不安全的。安全套是全球最常用的避孕工具，全球有60％使用，我国台湾有78％使用。

　　全球50％受访者有过的经验，我国台湾相对保守，只有20％的人承认有过，排名最后。挪威和南非领先各国，有70％以上的人曾经发生过。

　　瑞典人最勇于冒险，有61％的人在过去一年中，未戴安全套从事，全球平均为39％，我国台湾则有42％。21～24岁的人是从事不安全的高危险人群。

　　全球1/4的人会在一个月内和新伴侣发生，我国台湾超过半数的受访问者在３个月内会与新伴侣有，只有12％的台湾人仍然坚持在结婚以后才发生。

　　如果对方拒绝使用安全套，我国台湾仍然有48％的人愿意与对方发生，比起全球平均的31％值要高。专家已经警告，这可能造成性传播疾病的发生。

　　另据一份调查，中国人年平均次数仅为63次。目前20～60岁的中国男人，在婚姻中或在超过6个月的同居中，只能把每月超过1次频率保持到43.9岁；到了平均47.7岁，男人的频率便低于每月1次；到了平均55.9岁则一年连1次都不到，基本停止了。从对比的情况来看，我们的的频率太低了。

　　二．对中老年人群性健康的调查

　　最近美国辉瑞制药有限公司，就人们的性态度及进行了一次全球性的调查。涉及了28个国家和地区的2。5万多人，其中有阿尔及利亚、埃及、以色列、摩洛哥、南非、土耳其、中国（包括中国香港、中国台湾）、印度尼西亚、日本、韩国、马来西亚、菲律宾、新加坡、泰国、澳大利亚、新西兰、比利时、法国、德国、意大利、西班牙、瑞典、英国、巴西、墨西哥、加拿大、美国等。被调查者年龄为40～80岁。调查中发现，中老年人仍然需要健康的。

　　（1）认识上的进步和转变

　　调查发现，人们对的认识有了很大的转变，多数人认为性健康是人类健康的重要组成部分，并且与生活快乐、幸福和安定密切相关。人们对性的认识和性的观念也有了很大进步，已经不再认为是、龌龊、见不得人的事，大部分人都愿意追求快乐和健康的，同时也认为性事不完全是为了生育。

　　在被调查的人中至少有4/5的男性和2/3的女性认为，性在他们的整个生活中是很重要的。其中大约90％的韩国人认为，对于他们的整个生活很重要、极其重要或相当重要；而在香港只有30％的人认为相当重要。

　　在被调查的人中，65％的男性和57％的女性不同意“老年人不再需要性”的说法。有57％的男性和51％的女性在过去一年中有规律的，即每周至少有１～６次。其中，意大利人超过70％的被调查者说，他们每周有１～６次的，而日本只有21％的人每周有１～６次，比利时和西班牙的大多数人则每天至少有１次。

　　（2）欧亚人的差距和性知识的贫乏程度

　　另据调查，我国台湾人每年的平均次数为65次，大约每５～６天１次，与欧美人相比就少了许多。被调查的亚洲人群往往受传统观念影响比较严重，认为对健康有影响，特别是怕对心脏不利。其实心脏科的医生反而建议亚洲人在这个问题上还可以更“勤快”一点，每周比较好有２次以上的，才更有益身体健康。

　　台北学者江晨恩指出：过去人们认为是很激烈的运动，有心脏病的人比较好停止，或控制。事实上，最新的研究发现，一次的活动强度，大约等同于买菜或是铺床叠被的家务劳动，约只有最大耗氧量的1/5强，因此，对健康人来说，是非常安全的，是心理舒畅和躯体健康的表现。

　　大家可能都被偶然发生的“马上风”病例或传说给吓着了，认为可以造成心肌梗死。事实上这种几率只有百万分之二，危险率相当小。1997年英国内科杂志发表一项研究，每月次数少于1次的人，因心脏而死亡的几率反而是每周２次以上者的1。9倍。

　　（3）普林斯顿共识的指引

　　1999年的“普林斯顿共识”，对心脏病人能否进行做了明确的指引，只可惜我们宣传得不够，知道的人太少了，为此，传统习惯的影响，仍然禁锢着人们的头脑，阻碍着人们的。

　　这项共识指出：低危险人群的心脏病人（包括心肌梗塞发生在两个月以上、血压控制在140/90毫米汞柱、轻度心绞痛和心力衰竭、轻度瓣膜性心脏病等患者），较安全，一般不需要经过心脏科医生特别评估，只需要由家庭医生进行就可以了。如果是高危险人群（例如心肌梗塞发生在两星期以内、血压高于180/110毫米汞柱、严重心律不齐、第三或四度心力衰竭、不稳定型心绞痛及严重的瓣膜性心脏病患者），则必须由心脏科医生进行内、外科治疗后，按医嘱指导，才能有。

　　至于病情介于二者之间的患者，属于“危险未定人群”，建议先进行运动心电图检查。这项检查对于心肌缺氧检查的准确性几乎100％，只要通过检查，就能安心进行，不必自限。

　　三．我国男性性健康令人担忧

　　由中国人口文化促进会、中华医学会泌尿学会和中华医学会男科学分会联合举办的“关爱男性健康”公益活动传出信息：

　　（1）在40岁～70岁的男性中，患勃起功能障碍（ＥＤ）的比例占到一半以上，40岁以上的男性中，有52％的人患有不同程度的性功能障碍。根据估计，中国大陆的ＥＤ患者数目可达1.25亿。

　　50岁左右的男性中，40％患有不同程度的前列腺疾病。遗憾的是，男性比女性看医生的频率要低28％，而恰恰男性的耐受力和抗病力要比女性差，结果是80％的男性重病者承认，自己就是因为长期不去医院，小病没发现，酿成大病，贻误了最佳的治疗时机。

　　（2）目前国际成年男子生成量比100年前减少一半；50岁左右的男性中，40％患有不同程度的前列腺疾病。资料介绍，我国男性25％有性功能障碍或性心理障碍，10％的夫妇患有不育症，尤其是在一些沿海地区，男性的生殖健康情况比生活节奏相对缓慢的内陆省份要严重２～３倍，地处内地的重庆，男性不育症发生率约为３％，而沿海地区已经达到11％，个别地区更高达13～14％。世界卫生组织预测，在21世纪，不育症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。成年男性中性传播疾病的患者达6.5％，艾滋病也已经威胁着男性的健康。

　　（3）目前包括生殖健康在内的男性疾病正向低龄化发展。40岁以上的男性有52％患有ＥＤ，原本应该在60岁以上才会出现的更年期症状，不少男人因为雄激素部分缺乏，更年期提前到40岁左右。

　　（4）由于男性在社会、工作、家庭中都担负着‘主心骨’角色，巨大的心理与工作压力，容易引起生殖健康（包括性健康）方面的疾病，再加上许多男性的健康意识比较薄弱，因此，男人的生殖健康比女人更脆弱，男人比女人更需要关怀。

　　（5）目前市场上一些男品，特别是那些来源不明药物成分的，如果被患冠心病、高血压、脑血栓的人擅自服用，会引起心肌梗塞甚至死亡。