谁是“电脑病”高危人群？

      工作环境封闭 空气不流通 长期使用电脑 眼睛过度疲劳 办公室白领成“干眼症”高发人群。

      王先生是一位公司白领，每天工作都对着电脑，常年享受空调。最近他常觉得眼睛发干、发热，看东西不清楚，有时还痒得厉害，于是请假来到北京友谊医院眼科就诊。医师检查后发现，王先生的眼泪和睑板腺（即分泌“眼屎”的腺体）都有问题，原来他患的是“干眼症”。据友谊医院眼科主任王艳玲副教授介绍，像王先生这样的工作条件和工作性质，最容易发生干眼症。医生为他的睑板腺进行了按摩，并开了一些有针对性的药物，经过一段时间的治疗后，王先生的病目前开始好转。

　　据介绍，近年来像王先生这样的白领患者来眼科就诊的屡见不鲜，其症状主要是眼干、异物感、眼红、视力波动等。

　　什么是干眼症？

　　干眼症是由于眼睛分泌的泪液的量或质出现异常，引起的泪膜不稳定及眼球表面损害，从而导致眼部不适症状的一类疾病。

　　正常的眼表面覆盖着一层泪膜，它是维持眼睛表面健康的基础。泪膜由睑板腺分泌的脂质、泪腺及副泪腺分泌的水样液即眼泪、眼表上皮细胞分泌的粘蛋白组成，泪膜各种成分不足，将导致泪膜不稳定引起干眼。

　　正常人的眼睛会不断分泌泪液，然后通过眨眼，使泪液均匀地涂在角膜和结膜表面，形成泪膜，以保持眼球润湿、不干燥。所以，眨眼是一种保护性的神经反射动作。正常人每分钟眨眼约20次，若次数减少至10次左右，眼睛仍可维持泪膜的完整。但倘若长时间睁眼凝视变动快速的屏幕，眨眼次数常减少至每分钟4－5次，就会出现眼睛干燥酸涩的症状。

　　1995年美国把干眼症分为：泪液缺乏型干眼，就是眼泪分泌量减少；蒸发过强型干眼，指眼表面正常泪膜蒸发加快而引起的干眼症。

　　干眼症病因是什么？

　　干眼症的发生，主要是泪液分泌过少和泪腺异常引起的。

　　泪液分泌过少的原因如下：一种是先天性的，这种情况较为少见，即先天的泪腺形成不全、泪腺分泌神经缺失或发育不全，或者先天性缺泪症，都可以使泪液的分泌过少而形成干眼症；另一种是原发性：即由于某些疾病引起的，例如泪腺萎缩、泪腺手术摘除或泪导管闭塞而使泪液分泌减少或无泪；第三种由某些疾病引起的干眼症，这种情况较为常见。

　　眼科医生可以通过测定泪液分泌量、角膜荧光素染色检测、测定泪膜破裂时间等方法，来诊断干眼症。

　　哪些人易患干眼症？

　　白领正逐渐成为干眼症的高发人群，这与他们的工作特点有关。白领们常年生活在空调环境中，多在电脑前长时间工作，经常从事注意力集中的工作如驾车，这些动作可引起两次眨眼期间暴露的眼球表面积增大及眨眼频率减少，这样会使泪液的蒸发加快；同时很多人眼睛不舒服，来不及看医生，而靠点眼药维持；还有很多人都戴隐形眼镜，或者做过眼部近视眼手术。

　　尤其是电脑工作者，他们的工作环境密闭，环境中的湿度低，计算机不断散发热度。在干燥环境下，泪液层几秒钟就蒸发掉，成为干眼症的重要诱因。据美国全国职业保健与安全研究所的调查证明，每天在电脑前工作3小时以上的人中，有90％的人眼睛有问题。专家还提醒，北京干燥的气候，会加快泪膜的蒸发，这也是引起干眼症的因素之一。

　　另外，更年期人群由于激素水平紊乱，也会发生干眼症。在美国65岁－84岁人群，14．6％患干眼。专家认为，基于我国的卫生条件和环境状况，发病率可能高于美国，但我国尚无准确统计。

　　干眼症有哪些症状？

　　1995年美国把干眼症分为：泪液缺乏型干眼，就是眼泪分泌量减少；蒸发过强型干眼，指眼表面正常泪膜蒸发加快而引起的干眼症。

　　干眼症的症状主要表现为：眼睛干涩感、异物感、烧灼感、痒感、眼红、视疲劳、畏光、视物模糊、视力波动，以及头痛、烦躁、疲劳、注意力难以集中等。严重干眼者，可引起视力明显下降而影响工作和生活，甚至导致失明。

　　专家介绍说，只要有以上症状，即使客观检查是阴性，依然可以诊断干眼症。相反，即使客观检查是阳性，但患者没有上述症状，则干眼症诊断就要及其慎重。

　　干眼症需要做哪些检查？

　　临床需要做的检查包括：裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、荧光素染色。泪膜破裂时间正常者，则可以排除与泪膜相关的疾病，缩短者则考虑泪膜不稳定；泪液分泌试验正常者，考虑有睑板腺功能障碍，异常者则为泪液缺乏型干眼。

　　干眼症治疗方法有哪些？

　　找准病因是治疗干眼症的关键。如果是服用某些药物而引起干眼症，则应把药物停掉；若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的，就要先治疗以上疾病。中医可内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药，也有效果。但是平时使用的抗生素、抗病毒眼药，不适宜干眼症的治疗。

　　目前治疗干眼症的主要方法有：热敷、睑板腺按摩、滴人工泪液、泪小点栓塞以及眼睑清洁。医生会根据不同的症状及体征给予相应的治疗。

　　■ 泪液缺乏型干眼可采用以下方法：

　　滴用人工泪液：人工泪液需在眼睛感觉不舒服的时候点，但一天比较好不超过6次，因为如果超过6次以上，就会把正常的泪膜冲走，从而加重症状。另外，大部分人工泪液也有保存剂，长期应用保存剂也会影响疗效。还可用药物刺激泪液的分泌，如匹罗卡品、新斯的明、肾上腺素、、必嗽平等。

　　泪小点栓塞：如果上述治疗无效，可用泪小点栓子阻塞泪小点，或用火针、电凝、手术等方法封闭泪小点。这种方法使分泌量已经很少的泪液不再经泪小点排入鼻腔。

　　泪小点栓子由柔顺的热变性疏水性丙烯酸材料制成，可以阻塞泪小点，使泪液的排出减少，从而起到保存泪液的目的，可以明显减少人工泪液的使用频率。

　　■ 睑板腺功能障碍导致的干眼可采用以下方法：

　　眼睑清洁、热敷：用毛巾浸入高于体温但别太烫的水，闭眼敷于眼睛上，每次10分钟左右，早上比较好能做一次，因为夜里睑板腺分泌最旺盛，潴留的分泌物最多，热敷可以帮助潴留的分泌物排出，如果有时间一天可以多做几次，效果很好。

　　睑板腺按摩：由医务人员按摩。沿睑板腺排出方向按摩，将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出。如果自觉有效，可以每星期做一次，一个月为一个疗程。

　　局部药物应用：抗生素眼液、激素眼液、人工泪液及治疗脂溢性皮炎的药物。但要在专科医生的指导下进行。

　　手术治疗：某些情况下可考虑手术治疗。例如，部分睑缘缝合术，结膜疤痕时可做口粘膜移植术等，甚至有报道，可用同种结膜移植或颌下腺移植的方法治疗干眼症。

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