济南糖尿病医院

糖尿病是生活中的常见病，虽然患者人数众多，却没有能治好的办法，不过研究指出，如果能严格按照“糖尿病防治指南”进行规范化治疗，对患者控制病情和病情的预后都有良好的效果，这也需要糖尿病患者坚持不懈的配合，较大限度的降低糖尿病并发症的发生。

糖尿病如何规范的治疗

糖尿病形势逼人

医生介绍说，全球人类的健康正面临着糖尿病的威胁。糖尿病的患病率和糖尿病患者数正在快速增长。根据国际糖尿病联盟(IDF)统计，目前全球有糖尿病患者2.33亿，而且正以每年新发700万患者的速度猛涨。亚洲已是糖尿病患者较多的地区，全球糖尿病增长较快的是、印度等发展中。

上世纪80年代初，糖尿病的患病率仅为1%，2002年增长到2.6%，目前在上海、北京、广州等大城市已达到8%~10%。目前至少有糖尿病患者2 600万，而且还有相近数量的已有血糖增高但尚未达到糖尿病诊断界标的“候补者”。

糖尿病可导致全身众多重要器官的损毁，严重影响患者的生活质量及寿限，并很好程度地增加医疗保险开支，给家庭、社会造成了沉重的经济负担。

为什么要照“指南”做

“在目前的医疗水平下，糖尿病虽然无法治好，但却是一种可以控制的疾病”，关键是我们应严格按照“指南”(《2型糖尿病防治指南》)的要求去做。这一点，医生反复强调。

坚持以预防为主的方针，2004年推出了《防治糖尿病指南》。基于多项大型循证医学的研究结果，特别是近年来心血管疾病危险因素干预的研究成果，2007年又推出了《2型糖尿病防治指南》，制定了更新、更严格的管理血糖、血压、血脂的靶目标。

医生通俗地解释道：糖尿病防治措施有“五驾马车”，即糖尿病教育与心理治疗、饮食、运动、药物治疗(包括胰岛素)和血糖监测等。因为“指南”来自于绝大多数人的治疗经验汇总分析，因此对绝大多数糖尿病患者是适用的。较较重要的是，患者的治疗应“持之以恒，避免能半途而废”。

现状以及我们的目标

得了糖尿病不是什么可怕的事，可怕的是，很多患者“满不在乎”，或是治疗稍见成效就松懈下来，“血糖高了就吃点药，血糖下来了就停几天”，或干脆听之任之，放弃治疗。有统计数据显示，少有1/4的患者糖化血红蛋白(A1C)达标(<6.5%)。

医生举了很多生动的事例，在此列举两例：

拒绝打胰岛素胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。对于2型糖尿病患者来说，给予外源性胰岛素治疗，可以使患者的自身胰岛B细胞得以休养生息，有利于保存残存的胰岛功能，使血糖得到更好的控制，也有助于各种严重并发症的发生。可是，有些患者“怕成瘾”、“怕麻烦”，认为“用胰岛素是没有办法的办法”，拒绝使用胰岛素。

“指南”要求，初次诊断患了糖尿病的患者，6个月A1C不能达到<6.5%，就应使用胰岛素。初诊A1C>9%，或空腹血糖>11毫摩尔/升，就要使用胰岛素。

血糖监测做不到对于糖尿病来说，血糖自测的意义很大。研究数据显示，定期进行血糖监测的患者并发症发病率降低了1/3，而死亡率则降低了50%。但遗憾的是，患者对血糖监测的重视程度远远不够，大多数患者只在来医院开药时才化验血糖。能做到同时监测血压、血脂、血尿酸、尿白蛋白和眼底的就更少了。

“指南”要求，血糖控制差的患者或病情危重者，每日监测血糖4~7次，直到病情稳定，血糖得到控制。病情稳定者，每周监测血糖1~2次。使用胰岛素治疗者，在治疗开始阶段每日至少测血糖5次，达到治疗目标后，每日自我监测血糖2~4次。使用口服降糖药和生活方式干预的患者，血糖达标后每周监测血糖2~4次。

长期的血糖控制不好，终将导致心、脑、肾、眼、血管和神经等多种并发症。我们的目标是“平稳控制血糖，长期达标”。