郑州银屑病医院

什么是光？

光是一种能量物质。自然光线来自太阳或其它天体。构成光的基本物质成为光量子（光子）。

什么是光疗？

应用太阳光、人工光源的辐射能治疗疾病的物理，统称光。

包括：可见光，红外线，紫外线和光化学。

光疗为什么对银屑病有治疗作用？

紫外线可控制银屑病发病环节中异常的免疫反应和表皮增生，从而发挥其治疗银屑病的功效。

银屑病（牛皮癣）适合哪种光疗方法？

人工光疗：

较常见的为窄谱UVB，即窄谱中波紫外线。

传统方法比如光化学：UVA，Psoralen治疗，即口服或外用补骨脂素加上长波紫外线UVA来进行治疗，现已不常见。

其它的方法还有靶向UVA，308nm准分子激光。

天然光疗：日光浴

人工光疗可以替代日光浴吗？

人工光疗：使用过滤后的特定光谱光线，针对不同的病因，使用不同的照射波段。可照射局部或全身。其针对性强，起效时间短，见效快，好效率高。对身体的作用是单一的。

日光浴：自然光中包含了各种波段，可以通过日光的照射，调节内分泌功能，促进代谢，提高机体免疫功能，调整身心健康。对身体的作用是综合的。

日光中的紫外线，可改善钙、磷代谢，防治佝偻病和骨软化症，促进各种结核灶钙化、骨折复位后的愈合及防止牙齿松动等。红外线照射可使血液循环改善，促进肿胀消退、镇痛、降低肌、缓解肌痉挛及干燥渗出疾病变。可见光线，主要通过视觉和皮肤对人有振奋情绪的作用，能使人心情舒畅。

银屑病（牛皮癣）用人工光疗优于日光浴吗？

从单纯的银屑病皮损治果上讲，人工光疗的治果优于天然日光浴。从综合方面因素考虑，日光浴更有利于身体的整体健康。（研究发现，太阳光可兴奋皮肤中维生素D的产生，女性患乳腺癌的危险减半，男性不易得心脏病和中风）。

光疗会导致皮肤癌吗？

人工光疗：光化学（PUVA）在国际上已经发现长期应用会升高皮肤癌（恶性黑色素瘤）的发生率。其和治疗的次数，以及累积的UVA量有关。并不是说接受光疗就一定会得皮肤癌。

可避免其致癌危险。

普通紫外线：UVB光疗用于临床的时间相对较短，其致癌性问题备受关注。在达到相同的情况下，NB-UVB的累积剂量仅相当于宽谱UVB的1/3左右，所以使用窄谱光疗，发生肿瘤危险比宽谱UVB小。

靶向UVA：因其使用范围较小，目前尚无相关报告。（靶向光疗后的缓解时间与局部外用糖皮质激素相当甚至更短）

日光浴：和人工光源一样，阳光中的UVB和UVA，会有导致皮肤癌的危险。其机理也等同于人工光疗，并不是日光浴就会得皮肤癌，其和长期反复暴晒、晒伤有关。

光疗可以长期照射吗？

日光浴中紫外线的伤害也是会一直累积下去，对皮肤的损伤作用是长期持续累积而成。所以，长期照射UVB也是同等原理，需考虑累积剂量，并评估较大积量可能导致的不好反应。防晒应从儿童时期做起。

一般情况下，使用UVB频率为每周2-3次，为了取得满意需坚持数月的治疗。中断治疗后，再次照射需要考虑累积剂量，如单次已达较大剂量仍未取得明显者，需停止光疗，改用其它方案。光疗易复发，需考虑长期维持治疗。

银屑病每个类型都适合光疗吗？

UVB光疗：12岁以下孩童不可接受。进展期的红皮病型及脓疱型，UVB光疗可能会加重病情。关节型银屑病不能缓解关节症状，也不适合。

日光浴：银屑病进展期应该注意避免日光浴。肥厚型患者阳光容易引起皮肤增生，角质层增厚，反而增加治疗的难度。

光敏性银屑病不适合任何形式的光疗方法。（夏轻冬重型应该考虑有光敏可能）。会在光疗初期出现较多新发皮损，病情加重。

患有其它不适合光疗的疾病如：皮肌炎，红斑狼疮，心脏病、肺结核、发烧及出血性素质等疾病。

日光浴可以暴晒吗？

暴晒不是日光浴！暴晒会导致晒伤，红肿疼痛甚至起水泡，伴有头痛，寒战，发热等全身症状，灼伤会发生同形反应，病情恶化，暴晒有导致寻常型转变为红皮型的可能。暴晒和皮肤癌的发生有关。一般来说，气温超过33度，在中午10点——下午3点之间，皮肤暴露在太阳光下超过30分钟，称为暴晒。暴晒有害健康。

暴晒有百害而无一利，切不可盲目追求“好得快”，银屑病是一种慢性疾病，要考虑长期治疗，整体调理，有时候好得快意味着复发也很快，因此不可追求近期。

光疗常见的副作用有哪些？

光疗常见的不好反应为加速皮肤老化。引起色素沉着。

人工光源紫外线治疗应该注意保护眼睛，预防白内障的产生。干燥和瘙痒也是常见问题，平时应使用润肤剂。在户外活动时，应使用防晒霜，并尽量避免日晒。

银屑病日光浴正确的打开方式是什么？

非红皮型及脓疱型银屑病患者，在静止期或消退期，避开中午10点——14点，每周2-3次，每次10-25分钟。戴帽子和墨镜，以及在正常皮肤部位涂抹防晒霜，才是是正确的日光浴进行方式。

单独进行光疗可以治好牛皮癣吗？

据研究表明，单纯的光疗，临床效果不如联合治疗方式。

UVB光疗可配合使用局部用药，如角质剥脱剂水杨酸、焦油、地蒽酚、泊三醇、维A酸类等。

日光浴为自然，是治疗银屑病的的辅助治疗方式，一般来说不能作为单独治疗银屑病的治疗方式应用。

光疗的维持期长吗？

光疗治疗银屑病，应该注意光疗虽然见效快，但维持时间短的特点。部分患者停止光疗后2-3个月就可能新发皮损。科学合理的进行光疗，才能延长复发周期。