中科西部干细胞

逼尿肌活动减退（DH）是一种影响排尿功能的障碍，其主要特征包括尿流量降低、逼尿肌压力减小或持续时间短，导致膀胱排空时间延长和/或无法完全排空。

患有DH的患者可能经历一系列恶化症状，其中包括排尿后残留物增加，引发反复尿路感染、尿路结石形成，甚至可能导致肾功能衰竭。

至今为止，尚未发现能够有效恢复膀胱收缩功能的治疗方法。鉴于这一现状，国外学者采用自体间充质干细胞（MSCs）成功治疗了一名同时患有DH和慢性肾功能衰竭（CRF）的患者，并将研究结果发表在《Biomedicines》期刊上。

 目的

研究的主要目标是观察MSCs移植治疗对DH和CRF的有效性和靠谱性。

 纳入患者

病例对象为一名54岁的男性患者，无吸烟或饮酒史，患有全身性动脉高血压，18个月前曾患急性尿潴留并伴有肾功能衰竭。该患者曾接受过内窥镜前列腺切除术治疗前列腺肥大，然而，术后患者仍然抱怨排尿流弱、间歇性排尽不全、终末滴漏以及尿量减少的感觉。

 治疗方法

在患者签署知情同意书后，接受了两次自体MSCs移植治疗，每次2106个MSCs，两次治疗间隔30天。移植过程通过膀胱镜针（20号）在膀胱体中的点进行膀胱内注射。

 术后随访

为了评估治果，研究团队使用了经过验证的“国际尿失常问卷”的简表（ICIQ-SF）来评估患者的生活质量。数据采集工具在研究开始时和较后一次移植后60天使用。

 随访结果

1. 有效性

生化指标测试结果显示，患者尿素为59 mg/dL，肌酐为1.8 mg/dL，被诊断为初期慢性肾病。在接受MSCs移植治疗前，患者ICIQ-SF评分为19分，而治疗后降至1分。此外，尿动力学研究显示，较大尿流量从2 mL/s增加到23 mL/s，逼尿肌压力从21 cmH2O增加到46 cmH2O，膀胱收缩指数（BCI）从31增加到161，表明逼尿肌收缩良好。

2. 靠谱性

在泌尿系统检查中，未发现外生殖器异常；直肠指检显示前列腺重40 g，无结节且微痛；血细胞计数和凝血图正常；未观察到与MSCs移植相关的任何并发症；尿培养检查未显示任何感染。

 总结

通过MSCs移植治疗，患者的排尿功能、尿流和尿量均得到明显改善，生活质量明显提高。在随访6个月后，患者慢性肾功能衰竭的病情也得到了逆转，证明MSCs移植是一种可行的治疗选择。这一案例为慢性肾病及其并发症的治疗提供了新的希望，为进一步的研究和临床应用提供了有益的启示。