中科西部干细胞

系统性红斑狼疮（SLE）是一种引发全身性自身免疫反应的疾病，其多器官损害，包括肾脏、肺部、脑部和造血系统，导致临床症状多种多样，很好地提高了患病率和死亡率。

研究表明，SLE患者体内间充质干细胞（MSCs）的缺失或受损可能与该病的发病机制有关。通过从SLE患者骨髓中获取的干细胞（BM-MSCs）表现出明显的下降，包括增殖、分化、细胞因子分泌和免疫调节能力。

一项刊登在《De Gruyter》期刊上的文献中揭示了研究者们采用外源MSCs移植SLE患者的实证研究，以补充患者体内缺乏或受损的细胞，并对其短期和长期的有效性以及靠谱性进行了评估。

 有效性研究

案例1： 研究团队采用同种异体MSCs治疗了4名难治性SLE患者，结果显示所有接受治疗的患者在稳定的12-18个月内缓解，其疾病活动得到了令人满意的控制，同时蛋白尿和血清自身免疫抗体也呈下降趋势。

案例2： 一项II期研究包括87名难治性SLE患者，随访时间长达4年。在这些患者中，69名接受了一次MSCs治疗，而18名患者因病情复杂进行了多次MSCs治疗。

结果表明，该治疗方法具有良好的临床靠谱性，总生存率为94%，大约50%的患者在第4年的随访时达到并保持临床缓解。此外，MSCs移植后多个器官功能障碍得到改善，包括狼疮性肾炎、弥漫性肺泡出血，以及难治性血细胞减少症。

案例3： 另一项研究纳入58名难治性SLE患者，分为两组，一组接受2次MSCs输注，另一组接受1次MSCs输注，平均随访期为26-27个月。

结果显示，两组患者的生存率分别为和96.4%，临床完全缓解率分别为53.3%和28.6%，复发率分别为26.7%和22.2%。在输注MSCs后24小时，两组患者的蛋白尿均明显下降，肾功能不全患者的血清肌酐水平也有明显下降。在较后的随访中，两组各有2例患者停用了免疫控制剂。

 靠谱性研究

一项靠谱性研究共了9名难治性SLE患者，所有患者均完成了两次MSCs输注。在这些患者中，有1例在输注MSCs后5分钟出现轻度头晕和温热感，但症状迅速缓解，未观察到其他不好事件。

经过6年的随访，这些患者的外周血白细胞计数、红细胞计数和血小板数量没有发生变化；肝功能分析显示，在输注MSCs后血清丙氨酸转氨酶、谷草酸转氨酶、总胆红素和直接胆红素保持在正常范围内；心电图和胸片未见新的异常。此外，在MSCs输注前和输注后6年，血清肿瘤标志物，包括AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、CA125和CA199均未升高。

 结论

多项临床研究均证实了同种异体MSCs治疗SLE患者的靠谱性和有效性。然而，为了更全面地阐明MSCs治疗机制，我们迫切需要进行更多大型的临床试验。这一新为SLE患者带来了希望，并有望为类似自身免疫性疾病的治疗提供新思路。