中科西部干细胞

逼尿肌活动减退（DH）是一种严重的排尿功能障碍，其症状包括尿流量降低、逼尿肌压力减弱或持续时间缩短，导致膀胱排空时间延长或无法完全排空。

DH患者的症状不仅令人不适，而且可能导致尿路感染、尿路结石甚至肾功能衰竭等严重后果。然而，至今为止，尚未有一种能够有效恢复膀胱收缩功能的治疗方法。

一项近期的研究在《Biomedicines》期刊上披露了一例成功治疗慢性肾病（CRF）和DH患者的案例，采用了自体间充质干细胞（MSCs）移植，为患者带来了明显的好转。

 研究目的

这项研究的目的是观察MSCs移植治疗DH和CRF的和靠谱性。

 纳入患者

病例患者为一名54岁的男性，无吸烟或饮酒史，全身性动脉高血压，曾有18个月急性尿潴留史和肾功能衰竭。患者曾接受过内窥镜前列腺切除术治疗前列腺肥大，但术后仍有尿流微弱、排空不全、终末滴漏和尿量减少的感觉。

 治疗方法

患者在签署知情同意书后，接受了两次自体MSCs移植治疗，每次移植2106个MSCs，两次治疗间隔30天。移植是通过膀胱镜针（20号）在膀胱三角上方的膀胱体中的点进行膀胱内注射。

 术后随访

为了评估治果，研究团队使用了“国际尿失常问卷”的简表（ICIQ-SF）来评估患者的生活质量。数据收集工具在研究开始时和较后一次移植后60天使用。

 随访结果

 有效性

生化指标测试显示患者尿素为59 mg/dL，肌酐为1.8 mg/dL，诊断为初期慢性肾病。在接受MSCs移植治疗前，ICIQ-SF评分为19分，治疗后下降至1分。此外，尿动力学研究显示较大流量从2 mL/s增加到23 mL/s，逼尿肌压力从21 cmH2O增加到46 cmH2O，膀胱收缩指数（BCI）从31增加到161，表现出良好的逼尿肌收缩。

 靠谱性

泌尿系统检查未发现异常，直肠检查显示前列腺重40 g，无结节且微痛。血细胞计数和凝血图正常，未观察到与MSCs移植相关的任何并发症。尿培养检查未显示任何感染。

 结论

经过MSCs移植治疗，患者的排尿功能、尿流和尿量均有明显改善，生活质量明显提高。随访6个月后，患者慢性肾功能衰竭病情也得到逆转。这项研究为DH和CRF患者提供了一种可行的治疗选择，为慢性肾病患者带来了新的希望。MSCs移植有望成为这类疾病的有效治疗手段。