天津肛肠医院

大便出血就是痔疮了吗?首先声明这种说法是错误的。引起大便出血的疾病有许多，出血不一定就是痔疮，要结合临床表现来鉴别。常见的出血性肛肠疾病有以下几种：

1、内痔便血：痔疮便血系微痛性便血，色鲜红，量不等，或滴血、或喷血，伴有痔块脱出，多无肛部疼痛。

2、肛裂便血：便后擦纸带血，色鲜红，量少，伴便后肛部刀割样疼痛，持续时间长，平素有便秘、大便干燥病史，牵开两臀可见肛管裂口下端。

3、直肠息血：多见与小儿，微痛便血，色较暗，带蒂低位息肉可脱出，呈桑椹状，粉红色。高位息肉直肠指诊可触及到球状质软的肿物，能摆动。

4、溃疡性结肠炎便血：多有腹痛、腹泻，严重者脓血便或水样便，每日10次以上，伴有便意或里急后重，偶伴恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。行肠镜检查可明确诊断。

5、直肠癌便血：起初便血症状和痔疮很为相似，难以鉴别，到晚期病人表现为脓血便，不全梗阻症状。直肠癌也有便血，不过便血量不像内痔那么多，颜色也发暗。肿块形状不整，呈菜花样，质硬，便次增多，常有黏液血便，初期常误诊为内痔。另外，有时与内痔并发，只做肛部镜检见有内痔，未再行指检而漏诊。必要时做肠镜检查及病理检查。

再次提醒大家，便血同时伴有大便规律改变(大便次数、时间、形状改变)，女性40岁以上，男性45岁以上者多提示直肠癌的可能。一定要到医院做直肠指诊或肠镜检查，排除肿瘤以免误诊、误治。