当急性脑积水出现的时候，病人往往会出现痛、呕吐、视物不清的症状，严重的可昏迷死亡，因此应该尽快治疗。导致急性脑积水的原因是多样的，包括感染、蛛网膜下腔出血、伴有或者不伴有脑室扩大的大脑或小脑内出血、肿瘤或者异物导致的脑脊液循环通路的突然受阻、闭塞性脑血管疾病、外伤以及颅内手术等。不管何种原因，患者出现急剧恶化的神经体征都应得到密切的关注。下面我们就让脑科医生为您讲解：急性脑积水的处理!

脑科医生为您讲解：急性脑积水的处理

一、脑室造口引流术

用于治疗急性脑积水的脑脊液脑室外引流是较常用到的脑脊液分流术。它能够在床边快速实施，并发症较少，能够对增高的颅内压进行监测和治疗，而且可以作为对因急性脑积水而神经系统体征急剧恶化患者的急救措施。

二、腰穿/腰部脑脊液引流

有报道显示，对于蛛网膜下腔出血的患者来说，腰部脑脊液引流是治疗脑积水的良好方法，而且不存在脑室造口引流术的潜在并发症。计算机断层扫描显示不伴有幕上或幕下的占位疾病变，不伴有脑脊液循环通路的梗阻性占位，不伴有颅内结构的移位，基底池通达的脑积水为本法的适应证。在我们单位，我们对符合上述条件的急性脑积水患者应用腰穿术。

这种情况下的脑积水可以有计划地反复腰穿或者是放置腰部引流管。腰部引流管便于脑脊液的分流而且避免了反复的腰穿。在这种情况下，要特别注意引流量以免过度引流以及由此带来的并发症。

腰穿的危险性很低，包括很少发生的感染和腰部神经的损伤，也可能会发生持续性脑脊液漏。对于后一种并发症，只要脑脊液漏在皮下组织内就能缓解脑积水的压力，减少腰穿的次数。

三、脑室内镜造瘘术

继发于中脑导水管区梗阻疾病变的脑积水通常呈慢性进展。然而，慢性过程的急性失代偿时有发生，患者可以表现为神经体征的快速恶化。如果患者的神经体征稳定并且能够坚持到实施手术，则的方法是内镜下第三脑室造口术。这种方法避免了长期脑室置管和脑室腹腔分流等其他分流方法带来的并发症，因而是一种比较理想的方法。文献报道这种方法的第三脑室瘘口的长期通达率高达80%。除了治疗脑积水之外，在第三脑室造口的过程中还可以对病变进行活组织检查，进而制定针对脑积水原发病的治疗方案。有报 道称诊断率能达到90%以上。内镜下第三脑室造口术的危险包括下丘脑损伤、第3和第6对脑神经麻痹、出血、心搏骤停和基底动脉损伤，神经功能不全是短暂的。据报道，出血和神经功能不全的总发生率为8%〜15%。

患者病情急剧恶化而需要紧急处理时，可以先实施侧脑室造口引流术病情稳定以后，可以用内镜进行活组织检查。在活组织检查的过程中可以实施第三脑室造瘘术，同时关闭侧脑室引流管以提高第三脑室瘘口的通达率。

以上内容就是为您介绍了“脑科医生为您讲解：急性脑积水的处理”希望能帮助大家更深一点的了解急性脑积水的问题。医生在此提醒大家：如果发现自己的头部经常出血，那么这会很容易导致脑积水，之所以这样，因为头部出血的话很有可能导致脑里的血液循环不流畅，这是脑积水的重要的导火 线。所以头部经常出血，无论是碰伤还是不小心摔伤都应该去医院检查，这样才能避免严重后果的出现。