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怀孕发现有子宫肌瘤,需要立即手术吗

备孕一年多的赵女士,终于成功怀上二胎。可是高龄的孕途注定不平坦:每天孕吐厉害,发生过感冒发烧,还惹上阴道炎。更令她担忧的是:在孕18周+的时候,B超检查发现1个3cm大小的子宫肌瘤,肌瘤位于肌壁间。她希望摘除瘤子,但更希望是保住孩子的前提下,因为二胎实在来之不易。

子宫是宝宝在母体内的“家”,很明显,没有谁会喜欢突然闯进自己家里的“陌生人”。对于宝宝来说,子宫肌瘤就是一个不请自来的“家伙”,但是这个“家伙”是否会真的伤害到宝宝呢?这就要看子宫肌瘤的数目、大小、生长位置了。

子宫肌瘤的发病率在育龄女性中占20%-30%,但却很少发生严重的并发症。正常情况下,因为怀孕期女性雌激素水平比较高,子宫肌瘤也可能会伴随着孕妇一直到分娩,并不会产生重大影响。

怀孕发现有子宫肌瘤,需要立即手术吗 ?

肌瘤长在两个地方,不必着急终止妊娠

南充现代妇产医院医生介绍,很多孕妇发现自己有子宫肌瘤,首先较关心的是还能不能顺利怀孕。其实,是否需要终止妊娠要根据肌瘤的大小、位置、孕妇的生育要求而定。

子宫肌瘤根据生长位置不同,常见分为肌壁间肌瘤(瘤体长在了肌层内)、浆膜下肌瘤(肌瘤长在子宫外面)、黏膜下肌瘤(肌瘤长在子宫腔里)等类型。

孕妇一定要按照医嘱定期复查B超,监测肌瘤的生长情况和胎儿病情。只要肌瘤没有明显增长,可以继续怀孕。如果肌瘤较大或明显增大,尤其出现了反复流产,可能要考虑终止妊娠,而对于妊娠中晚期,子宫肌瘤没有症状的,可以进行安胎治疗,并对病情进行严密监控。

浆膜下的肌瘤,长在这个位置的肌瘤虽然对怀孕影响较小,但是出现了蒂扭转,如果保守治疗无法很好控制的情况下,还是需要手术干预。

黏膜下肌瘤,对妊娠结局影响还是比较大,会影响到宫腔形态,多数会导致不孕或孕早期流产,这种情况需要尽早终止妊娠。

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