南昌博大耳鼻咽喉医院

鉴于搏动性耳鸣是很多疾病均可伴随的一种症状，致病与影响因素复杂，因此对耳鸣进行正确的诊断与审慎的鉴别诊断是非常重要的。尽管根据病人的主诉不难在短时间内作出“耳鸣”的印象诊断，然而，坦率地讲。这种诊断是很不理想的。以下是搏动性耳鸣的相关鉴别诊断。

1、外耳道疾病

主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤，当洗澡、当洗头受水浸湿后，突然引起低调耳鸣和听力减退。

2、中耳疾病

(1)、他性中耳炎常有低音调、不规则的耳鸣，咽鼓管吹张后耳鸣可消失，但易复发。

(2)、急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症，低音调耳鸣很顽固，治疗困难。

(3)、耳硬化症低音调耳鸣，常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。

3、全身性疾病

(1)、高血压，耳鸣多为双侧性，常与脉搏的节律致。除耳鸣之外，还可以有头痛、头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。

(2)、植物神经功能紊乱，常见于女性青春期或更年期，耳鸣多变，有时高音调、有时低音调，有单耳有双替，有时持续性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症状。

来源资料：《中华医学杂志》 2002年 第21期