南昌博大耳鼻咽喉医院

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南昌哪里看鼻出血比较行

导语:

生活中无论老人,成年人还是儿童经常有鼻出血的现象,不但要学会掌握止血的方法,还要详细问病史,治病求根,做出正确的治疗,才能够很好的康复!


那么如何鉴别鼻出血、咳血、呕血呢?

鼻出血:它俗称鼻出血。可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性暂停,反复鼻出血可导致贫血。


咳血:咳血一般为喉、气管、支气管及肺部出血后,血液经口腔咯出,常见于肺结核、支气管扩张及肺脓肿导致的肺淤血等。可根据患者既往病史、体征及辅助检查鉴别。


呕血:呕血是上消化道它出血的表现之一,当大量呕血时,血液可从口腔及鼻腔涌出,常常伴有消化道疾病的其他症状,全身查体可有阳性体征,可予以鉴别。


鼻出血患者的护理措施和健康教育指导:

一、首先心理护理

(1)及时评估患者恐惧程度,指导病人半坐卧位。

(2)鼻出血的患者情绪烦躁、恐惧,高度紧张,护士要给予心理安慰,稳定患者情绪,健康指导耐心讲解恐惧紧张可以使血压升高,增加出血

量,让患者了解该病的一些常识,放松心情密切配合医护人员止血避免辛辣食品。

(3)创造舒服安静病室环境。

(4)针对情绪过于激动的患者,可以遵医嘱给镇静剂,调节患者情态,告知患者和家属禁忌脾气暴躁。


二、密切观察

(1)遵医嘱监测患者生命体征

(2)观察鼻出血情况,评估患者出血量,及时报告医生做好抢救准备,若患者出现面色苍白,头昏,若血压下降到正常范围,也说明失血量过多需要警惕生命特征暂停。

(3)出血量过多时,迅速建立静脉通道,需遵医嘱给予补血药物以及补液扩充血容量,严重者给予输血,维持体内循环,如鼻出血过程中发患者脉搏增快,胸闷,血压下降快应准备吸氧并立即向医生报告,采取应急措施。

(4)避免用手抠鼻,擤鼻,尽量避免打喷嚏,如若实在控制不住,需要张口打出。

(5)观察观察鼻腔内渗血情况,咽部分分泌物尽量吐出勿咽,及时观察清醒患者鼻出血经止血后,鼻腔内止血的填塞物有无松动,有无脱落到咽喉部,及时观察避免引起患者窒息。对昏迷鼻出血者,需要注意观察出血是否还在继续,因鼻出血可经后鼻孔注入咽部而被进入胃内不易观察,故需要观察咽部,发现有咳嗽者须注意观察,有无血块阻塞上呼吸道现象。

(6)协助患者多次少量饮水,减轻口咽部干燥,禁忌食用辛辣食用。

(7)如发现患有头外伤并且昏迷伴鼻出血者,一定按上述密切观察外,还需要注意观察有无颅外伤的症状,及时通知医生并做CT进行排查。


三、耐心讲解止血方法,告知患者当出现鼻出血时可以简易止血法: 

(1)出血轻者可以将患侧的鼻翼推向鼻梁,并保持大概五至十分钟,使其中的血液凝固,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再次出血。

(2)教患者用同侧大拇指压住患侧下颌骨凹陷处动脉搏动处,再用湿、冷、冰毛巾或者冰块湿敷在鼻梁上,减少流血,注意头不要后仰,否则鼻血易流入气管。

(3)简易止血法无法达到止血目的,需要立即去医院专科医生给予处理,以免出现失血过多或者血块呛咳窒息。


  四、健康教育指导

(1)患者出院后注意避免剧烈咳嗽,指导病人自我护理,鼓励多吃蔬菜水果,易消化的营养均衡的食物,保持大便通畅,防止血压变化,出血期间禁食用过热的辛辣类食物,戒烟戒酒,告知抽烟喝酒对本病的危害需要重视。

(2)禁止用力擤鼻抠挖鼻腔,天气干燥可以涂油膏,有炎症或者肺部疾病需要及时就诊治疗。 

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