杭州肤康牛皮癣医院

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皮炎和湿疹是常见的皮肤炎症性疾病，二者症状存在相似性，但在病因、表现及治疗侧核心上存在差异，可通过以下细节进行区分：

一、病因与诱因

皮炎的病因通常与外界兴奋直接相关，可分为接触性皮炎、脂溢性皮炎等类型。例如，接触金属、化妆品或植物汁液后，皮肤可能在数小时内出现红肿、水疱，属于典型的接触性皮炎；而脂溢性皮炎则多因皮脂分泌旺盛（如头皮、面部T区）引发真菌滋生，导致皮肤红斑、脱屑。湿疹的病因更复杂，常由内外因素共同作用。内部因素包括遗传过敏体质（如特应性皮炎）、免疫功能异常；外部因素则涵盖环境潮湿、食物过敏、压力等。例如，婴幼儿湿疹多与遗传过敏有关，湿疹则可能因长期精神紧张或接触尘螨诱发。

二、症状表现

皮炎的症状通常与兴奋源接触部位一致，边界清晰。例如，接触性皮炎的水疱多局限于接触区域，瘙痒感强烈但短暂；脂溢性皮炎的脱屑呈有色油腻状，伴有轻度瘙痒。湿疹的症状则更具弥漫性，急性期表现为密集小水疱、渗出液，慢性期皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变（如“老茧”状）。湿疹的瘙痒感更持久，且易因搔抓形成“瘙痒-抓挠-加重”的恶性循环。此外，湿疹常对称分布（如双手、双耳后），而皮炎多为单侧或局部发作。

三、病程与复发

皮炎的病程通常较短，去除诱因后（如停止接触过敏原）可迅速缓解。例如，接触性皮炎在脱离兴奋物后，1-2周内可自行消退。湿疹的病程较长，易反复发作。特应性皮炎患者可能伴随终身，需长期管理；慢性湿疹即使缓解，也可能因季节变化、饮食兴奋等再次复发。

四、诊断与治疗

若皮肤炎症边界清晰、与接触史高度相关，优先考虑皮炎；若症状弥漫、反复发作且伴家族过敏史，则更可能是湿疹。治疗上，皮炎需核心避免兴奋源（如更换护肤品、清洁接触物）；湿疹则需综合管理，包括保湿修复皮肤屏障（如使用含神经酰胺的乳霜）、避免过敏原，必要时口服抗组胺药缓解瘙痒。

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