杭州肤康牛皮癣医院

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银屑病根据临床表现和病理特征，主要分为以下五种类型：

寻常型银屑病：这是常见的类型，约占银屑病的90%以上。其典型表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘部、膝盖和腰骶部。斑块可能伴随轻度瘙痒，冬季易加重。治疗以局部外用糖皮质激素、维生素D3衍生物和他扎罗汀为主，中重度患者需联合光疗或系统用药。

关节病型银屑病：约30%的银屑病患者会合并关节病变，表现为远端指间关节肿胀、晨僵和脊柱炎。关节症状可能先于皮损出现，易被误诊为类风湿关节炎。治疗需采用非甾体消炎药缓解疼痛，病情活动期可使用甲氨蝶呤、阿达木单抗等免疫调节剂。

脓疱型银屑病：分为局限性和泛发性两类。特征为无菌性脓疱群集分布，泛发型可伴高热、白细胞升高，需警惕脓毒血症危险。急性期需住院治疗，常用阿维A酸、控制病情，局部采用湿敷缓解渗出。

红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红脱屑，常由不当治疗诱发。患者可能出现低蛋白血症、体温调节障碍等全身症状。治疗需静脉补充白蛋白，谨慎使用生物制剂，避免使用兴奋性外用药。

点滴状银屑病：多见于儿童青少年，发病前常有链球菌感染史。皮损呈直径1-10mm的红色水滴状丘疹，广泛分布于躯干和四肢。多数病例可自愈，顽固疾病例需进行扁桃体切除或青霉素治疗。

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