广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

垂体瘤是起源于垂体前叶细胞的肿瘤，作为人体重要的内分泌器官，垂体发生肿瘤会干扰激素分泌，挤压周围组织，引发一系列症状。

内分泌紊乱是垂体瘤常见的症状表现。垂体瘤可导致激素分泌异常，不同类型的垂体瘤引发的内分泌症状各有特点。泌乳素瘤是较常见的功能性垂体瘤，在女性患者中，主要表现为月经紊乱，月经周期延长、月经量减少，甚至闭经，还会出现非哺乳期的溢乳现象；男性患者则表现为性功能减退，如下降、勃起功能障碍，胡须、等第二性征也会变得稀疏。生长激素瘤多见于青少年和成年人，在青少年时期发病，会导致生长发育过度，出现巨人症；成年后发病，会出现肢端肥大症，表现为手脚增大、颧骨高突、鼻唇增厚、下颌前突，面容发生明显改变，同时还可能伴有血糖升高、血压升高等代谢紊乱症状。促肾上腺皮质激素瘤会使肾上腺皮质激素分泌过多，患者表现为向心性肥胖，即躯干部脂肪堆积明显，四肢相对瘦小，同时伴有满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮、高血压、骨质疏松等症状。

除了内分泌症状，垂体瘤还会产生挤压症状。随着肿瘤体积增大，会挤压周围组织。当挤压视神经交叉时，患者会出现视力下降、视野缺损，典型表现为双颞侧偏盲，即双眼外侧视野缺失。若挤压垂体组织，会影响垂体正常功能，导致垂体功能减退，使甲状腺、肾上腺、性腺等内分泌腺功能下降，出现乏力、畏寒、食欲减退、性功能低下等症状。此外，肿瘤挤压鞍内硬脑膜及血管，还会引起头痛，疼痛多位于前额、双侧太阳穴附近或眼球后，呈持续性钝痛或胀痛，当肿瘤内部出血、坏死时，头痛会突然加剧。

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