广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

早期大肠癌症状多不明显，部分患者会出现排便习惯改变。原本规律的排便时间变得紊乱，可能出现便秘与腹泻交替，比如几天不排便，之后又连续腹泻；也可能排便次数增多，每天可达数次，但每次排便量少，总有排不尽的感觉。粪便性状也会发生变化，正常成型的大便可能变细、变扁，或出现血便。血便表现多样，有的是大便表面带鲜血，易被误认为痔疮；有的是血液与粪便混合，颜色暗红，同时粪便中可能混有黏液。

随着病情进展，肠道出现梗阻症状。当肿瘤生长到一定程度，会堵塞肠腔，导致腹痛，疼痛多为阵发痛，发作时伴有肠鸣音亢进；患者还会出现腹胀，腹部膨隆明显；肛部排气、排便减少甚至停止，严重影响肠道正常功能。腹部还可能触及肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度较差，按压时可有疼痛感。

此外，大肠癌患者会出现全身症状。由于肿瘤慢性出血，患者会出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌等；长期的消化吸收功能障碍及肿瘤消耗，会导致患者体重减轻，身体逐渐消瘦；晚期患者还会出现发热，多为低热，体温在37.5℃-38℃左右，同时伴有食欲不振、精神萎靡等症状。当癌细胞发生转移，还会出现相应部位的症状。转移至肝脏，可引起肝区疼痛、黄疸、腹水；转移至肺部，会出现咳嗽、咯血、胸痛等。

由于大肠癌早期症状不典型，容易被忽视。当出现持续的排便习惯改变、血便、腹痛等症状时，应及时就医进行肠镜等检查，以便早期发现、早期治疗，提高治愈率和生存质量。定期进行大肠癌筛查，尤其是高危人群，对预防和早期诊断大肠癌具有重要意义。