广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，常见于围绝经期和绝经后女性，其症状表现多样，且随病情进展逐渐加重。

异常阴道出血是子宫内膜癌较常见的症状。对于绝经后的女性，主要表现为绝经后阴道不规则流血，出血量一般不多，可为点滴状，也可能呈持续性或间歇性出血；尚未绝经的患者，表现为月经紊乱，经期延长，原本3-7天的经期可能延长至10天以上，月经量增多，甚至出现大量出血，部分患者还会出现月经周期紊乱，月经间隔时间时长时短。

阴道排液也是常见症状之一。在疾病早期，多为稀薄的白色分泌物或少量血性白带。随着病情发展，肿瘤组织坏死、感染，阴道排液量增多，呈脓性或脓血性，伴有恶臭味。

当病情进一步发展，癌肿累及宫颈内口，引起宫腔积脓时，患者会出现下腹部胀痛及痉挛性疼痛。晚期癌肿浸润周围组织或挤压神经，会导致下腹部及腰骶部疼痛，并可放射至下肢及足部。疼痛程度轻重不一，部分患者疼痛剧烈，严重影响日常生活和休息。

此外，子宫内膜癌晚期患者会出现全身性症状。由于长期阴道出血、肿瘤消耗及感染等原因，患者会出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力；还会出现消瘦、发热、食欲不振等恶病质状态。当癌细胞发生转移，转移至肺部可引起咳嗽、咯血、胸痛；转移至肝脏会出现肝区疼痛、黄疸、腹水；转移至骨骼则导致骨痛、病理性骨折等。