广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其症状表现与肿瘤的位置、大小、病理类型及进展程度密切相关。早期胃癌症状多不典型，易与慢性胃炎、胃溃疡等良性胃部疾病混淆，中晚期症状逐渐明显，了解其常见表现对疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。

早期胃癌症状多较轻微，且缺乏特异性。部分患者可能出现上腹部不适，表现为隐痛、胀痛或钝痛，疼痛无明显规律，有时与饮食无关，服用常规胃药后缓解效果不佳。同时，可能伴随食欲减退，对以往喜爱的食物兴趣降低，进食量逐渐减少；部分患者出现餐后饱胀感，即使少量进食也会感到胃部胀满，偶有恶心、反酸或嗳气等症状，这些表现易被忽视，导致早期胃癌诊断率较低。

随着病情进展至进展期，症状逐渐加重且更具特征性。上腹部疼痛变得持续且明显，疼痛程度加深，可能呈现持续性钝痛或阵发痛，部分患者疼痛可放射至腰背部，夜间或空腹时疼痛可能加剧。此时，患者会出现明显的消化道出血症状，表现为黑便，即大便颜色呈柏油样、发亮且黏稠，若出血量大，可能出现呕血，呕出物多为咖啡色或暗红色血液，长期慢性出血还可能导致贫血，患者出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状。

进展期胃癌患者还会出现全身消耗性症状，如进行性体重下降，短期内体重可明显减轻，部分患者伴随乏力、精神萎靡，身体抵抗力下降，易发生感染。若肿瘤位于胃窦部且较大，可能阻塞胃腔，导致幽门梗阻，患者出现频繁呕吐，呕吐物多为宿食，带有酸臭味，同时伴随明显腹胀，腹部可触及肿块；若肿瘤位于胃底或贲门部，可能侵犯食管下段，引起吞咽困难，进食固体食物时尤为明显，严重时液体食物也难以咽下。

当胃癌发生转移时，会引发相应转移部位的症状。转移至肝脏，可出现肝区疼痛、腹胀、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、食欲减退等症状；转移至肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等表现；转移至骨骼，会导致转移部位骨骼疼痛，疼痛持续且剧烈，夜间加重，严重时可能引发病理性骨折；转移至腹腔，可引起腹水，患者出现腹部膨隆、腹胀明显，按压腹部有波动感，同时可能伴随下肢水肿；转移至淋巴结，可在颈部、锁骨上或腋窝等部位触及微痛性肿大淋巴结，质地较硬，活动度差，逐渐增大且可能融和成团。

广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心，采用先 进医疗设备，中西医结合的治疗方法，消除患者临床表现，缩少或消除肿瘤，提高患者免疫力等优势，充分利用准确治疗模式，我院引进美国华南地区首台人工智能瓦里安TrueBeam加速器、射波刀、Halcyon直线加速器、PET-CT、PET-MR、达分奇机器人等专业医疗设备，努力践行肿瘤治疗“无 创”“微创”的治疗理念，形成了肿瘤个体化、差异化治疗模式、真确做到了不手术、不化疗、显着等特点。

同时还开展纳米刀消融、氩氦刀治疗、冷冻消融、动脉血管介入栓塞、微波消融、免疫细胞治疗，放射性碘125粒子植入、中医中药等，针对性综合治疗，为不同年龄，不同病种、不同的临床表现，提准综合全面治疗，根据患者个体差异，提供不同的治疗方案，为真确实现不开刀、不化疗、无 创、微创减轻患者痛苦，提高生活质量，延长生命或临床治 愈，提供了有利的保障。