广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，其症状表现与肿瘤的大小、位置、病理类型及是否发生转移密切相关。由于早期症状不典型，容易被忽视，了解肺癌的典型表现对早期诊断和治疗具有重要意义。

早期肺癌症状多较轻微，部分患者甚至无明显症状。较常见的早期表现是咳嗽，多为兴奋性干咳，无痰或少有少量白色黏液痰，咳嗽持续时间较长，且常规止咳药物治果不佳。当肿瘤侵犯支气管黏膜血管时，可出现咯血或痰中带血，表现为痰中带有血丝或小血块，少数患者可出现大咯血。

随着病情进展，中晚期肺癌症状逐渐明显。胸痛是常见症状之一，表现为胸前不规则隐痛或钝痛，若肿瘤侵犯胸膜，疼痛可加剧，且在深呼吸、咳嗽或变换时疼痛加重。肿瘤阻塞支气管时，可引起胸闷、气短，患者在活动后症状更为明显；若继发肺部感染，还会出现发热、咳脓痰等症状。

局部晚期肺癌可挤压或侵犯周围组织器官，出现相应症状。肿瘤挤压喉返神经时，会导致声音嘶哑；挤压上腔静脉时，可引起头面部、颈部和上肢水肿，以及胸前部淤血和静脉曲张，即上腔静脉综合征。部分患者会出现吞咽困难，这是由于肿瘤侵犯或挤压食管所致。

晚期肺癌患者会出现明显的全身症状，表现为进行性消瘦、乏力、食欲减退等恶病质表现。当发生远处转移时，会出现相应转移部位的症状。转移至脑部时，可引起头痛、呕吐、视力模糊、肢体活动障碍等；转移至骨骼时，会出现骨痛、病理性骨折；转移至肝脏时，可导致肝区疼痛、黄疸、腹胀等；转移至淋巴结时，可出现颈部、锁骨上或腋窝淋巴结肿大。

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